9次手术让她保住左腿

　　一次车祸，让43岁的杨哈车左腿17厘米骨头损伤，面临截肢。“好好的一个人怎么能没有腿呢？”手术室外，当丈夫虎福听到“截肢”两个字时，真是无法接受。为了保住这条腿，在宁夏人民医院医疗急救中心，杨哈车经历了大大小小9次手术，最终保住了左腿，恢复得跟以前一样。据悉，这是宁夏成功实施的首例骨膜诱导手术。

　　 遭遇车祸，左小腿骨头缺损

　　2015年3月21日7时30分，杨哈车从海原县李旺镇杨堡村的娘家骑摩托车回家途中，与一辆疾驰的轿车相撞，连人带车飞出几十米远，当场晕厥。事发后，路人拨打120，并通知了杨哈车的丈夫虎福。

　　“老婆躺在地上，我不敢动她，心里特别害怕，担心她就此离开，儿子过来叫醒了发蒙的我。”2月26日，回想当时的情景，虎福仍有点发颤，他说：“叫她没有反应，脸上、腿上都是血，左腿血肉模糊，摩托车踏板撞劈了，扎进了她的小腿。”

　　救护车将杨哈车送到宁夏人民医院银南分院。经检查，杨哈车左眼伤到神经、锁骨骨折、左小腿骨头裸露在外，十几厘米的骨头被撞飞不见。“小腿的伤特别严重，很可能需要截肢。”医生告诉伤者家属要做好最坏的打算。经过抢救和简单的清创，救护车将杨哈车紧急送到宁夏人民医院医疗急救中心。

　 　8次手术，骨头有了“新外衣”

　　伤者和家属强烈要求保住腿，医生们经过探讨，决定为杨哈车做骨膜诱导手术，但首先要解决的是软组织覆盖问题。该院手足和显微重建外科主任赵飞带领团队做了7次清创和肌肉重建手术。

　　“伤者胫骨被撞飞了一块，大概有14厘米，还有3厘米软组织感染，骨头坏死，总共有17厘米的胫骨需要重建。”骨科医师杨子洋介绍，第8次对小腿植皮手术时，一起做了骨膜诱导手术。骨膜相当于骨头的保护膜，能给骨头提供生长的环境，同时抵御感染。骨膜诱导手术的第一步，是在骨头缺损处先建一个用一种生物材料制作的“袋子”，促进长出保护膜；然后，将组成髋骨的髂骨取出一小块(对于人体走路不会有影响)，剪成米粒大小；最后，将米粒大小的骨头填入“袋子”，缝合。手术过后，骨粒慢慢会长到一起，形成正常的骨头，最终可以让人正常行走。“第9次手术后，伤者恢复得很好，骨膜慢慢长出，骨粒也正在结合，形成一根骨头。”杨子洋说。

　　2月26日，记者在医院见到了来复查的杨哈车，她说：“在炕上躺了8个月，现在拄着拐杖能走了，每天早晨起来锻炼。为了腿部的功能锻炼，我老公把家里的土院子打成了水泥地。”

　　 骨膜诱导，我区已成功实施5例

　　杨子洋介绍，过去对于骨缺损治疗有3种方法：第一种是骨延长技术，就是把骨头一点一点延长，其缺点是持续时间长，每天只能延长1毫米，容易出现感染、骨头再次断裂等很多并发症；第二种是取腿部腓骨移到胫骨上，但腓骨太细强度不够；还有一种是取髂骨做移植，这种方法也有局限，超过5厘米后会被人体吸收掉。

　　“传统的技术是没法重建的，骨头暴露在软组织里容易出现感染，骨膜诱导的第一次手术等于把这身‘衣服’先穿上，骨膜长出后，会对移植的骨头起到保护作用。”杨子洋告诉记者，这种技术适合急性创伤以后骨缺损和骨感染的患者，世界上做这种移植手术最长的是25厘米，我区目前已成功实施5例。（记者 邱曦）