银川：2015医改在破除"以药养医"等多方面推进

1月7日，银川市卫生计生委召开全市医药卫生体制改革推进会，银川市中 医院 、银川市三医院、丽景街五宝社区卫生服务中心等多家 医疗 机构代表参会，共商2015年银川市医疗卫生体制改革方向。2015年，银川市将在破除“以药养医”、开展医保付费方式改革、完善社会保障制度、推进社会资本办医等多个方面进一步推行医疗体制改革，让百姓就医环境进一步改善。

多方共担破除“以药养医”

2015年，银川市将全面探索并推行银川市市属医院取消药品加成工作，破除“以药养医”。经测算，银川市属医院年均药品加成部分(不包括中药饮片)将按照相应比例，由调整医疗技术服务价格、增加政府投入和医院控制成本多方共担。目前，银川市卫计委已和物价部门共同组织市属医院临床一线的百名医学专家进行了论证，近期经银川市政府常务会议研究通过后，由各部门分别与自治区相关部门进行协调落实，计划于3月底前实施。

稳步推进社会资本办医

2015年，银川市社会资本办医将迈出崭新一步。银川市第一人民医院、银川市妇幼保健院分别与中航(宁夏)生物有限公司(下称中航公司)合作开展了造血干细胞中心和脐带血造血干细胞库建设项目。银川市第一人民医院与中航公司已签订“联合组建细胞治疗中心项目商务协议”，细胞治疗中心实验室的硬件设施已到位，实验室人员已配备齐全，待物价收费等相关手续齐备后可正式开展工作。银川市妇幼保健院与中航公司合作的脐带血造血干细胞库将设立在滨河新区，预计一期工程2015年7月完成。另外，银川市将门诊部、诊所等民营医疗机构的审批监管权限下放至三区卫生行政部门，并取消了距离限制，对医务人员合理流动将起到有力推动作用。

实施按病种分值结算付费

在2014年医保付费改革基础上进一步推动医保付费方式改革。在全市所有医院推行总额预付、按病种付费、按人头包干付费改革，启动实施按病种分值结算付费方式改革。调整职工医保大额医疗费用补助政策，参保职工一个医保年度内大额医疗费用补助限额25万元以上、符合医保三项目录的部分，再按70%报销，上不封顶。以政府购买服务的方式，委托中国人寿保险股份有限公司宁夏分公司承办大病保险。

2014年城乡居民基本医保财政补助标准提高到每人每年340元，基本医保参保人数157.47万人，其中城乡居民参保91.93万人，完成目标任务的100%。年度居民医保统筹基金最高报销16万元，2015年有望进一步改善提高。

投资9000万建科学补偿机制

银川市还将对医疗卫生建设加大财政投入，建立科学补偿机制。为使公立医院充分体现公益性，2015年预算投入9000万元，用于基本建设和购买大型设备，具体将对已建成的市第一人民医院和三医院基本建设和已购置的大型设备欠款、利息进行偿还，对在建和即将建设的口腔医院、二医院和儿童医院基本建设给予资金保障。

建立疾病应急救助基金

2015年，银川市将继续完善社会保障制度，解决无力缴费患者的急救费用。目前银川市卫计委已经制定印发了《银川市疾病应急救助制度实施意见》，建立了银川市疾病应急救助基金，初始规模为100万元每年，由银川市红十字会负责审核办理救助基金申请工作，将着力解决医疗机构救治的无法查明身份且无力缴费患者及身份明确但无力缴费患者所拖欠的急救费用。目前，银川市市属医疗卫生单位已上报需救助人员花名册，待红十字会组织审查通过后予以拨付。

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除了以上5条和老百姓息息相关的 医改 内容外，2015年3月前，银川市还将落实医疗服务联合体、院长年薪制及绩效考核方案、政府投入长效机制、住院医师规范化培训制度、重点专科建设管理办法等政策；6月前完成药品招采试点方案、促进健康服务业发展实施意见；9月前完成区域卫生规划和医疗机构设置规划的论证；12月前完成城镇职工基本 医疗保险 普通门诊统筹、市属医院法人治理结构改革等工作。

（原文标题：银川2015年医改从哪些方面入手？）