银川参保人员大病诊疗费超额

22.11.2016  21:34
 

  11月21日,记者从银川市民大厅获悉,即日起,银川市的参保人员门诊大病诊疗费超额后,如人在异地,可直接在当地医疗机构审核实现网上审批,无需回银办理手续。

  据了解,自治区门诊大病实行单病种年度支付限额管理后,对部分重病病种实行超限额费用审核制度,对确因治疗需要,门诊大病医疗费用超出年度门诊大病基金年度最高支付限额的参保人员,实行超限额审批。按照规定,银川市的参保人员超限额审批需要到银川市三级医疗机构提出申请,办理限额审批手续。

  但随着区内异地安置人员的不断增加,尤其是铁路系统职工纳入银川市医保管理系统,以及区内异地就医联网结算工作的顺利开展,有部分参保人员在银川市以外的石嘴山、吴忠、固原、中卫四市需要进行限额审批,因签约就医购药都在当地,故无法回银川本市三级医疗机构办理审批手续。考虑到参保人员的实际困难,银川市民大厅医保分厅研究决定,在其他四市就医需要进行限额审批的参保人员,可以在当地的三级医疗机构进行审核后上传至银川医保中心进行审批,不用再到银川市三级医院办理手续。目前软件已上线运行。 (记者 徐佳敏 实习生 刘娜)

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