自治区城乡居民基本医疗保险实行区级统筹

03.04.2015  13:20

    近日,自治区政府下发的《关于城乡居民基本医疗保险自治区统筹管理的意见》,自2015年1月1日起,全区城乡居民基本医疗保险基金由自治区统一管理,实行调剂金制度。
      指导思想——以科学发展观为指导,以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点,推进城乡居民基本医疗保险自治区级统筹工作,实现全区基金统一管理,建立更加公平可及的城乡居民基本医疗保险制度,增强基金共济和抵御风险能力,提高城乡居民健康水平,保障人民群众的健康权益。
      基本原则——坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续;坚持基金统一管理、以收定支、收支平衡、略有结余;坚持全区统筹、分级经办、各负其责;坚持整合资源、提高效率、方便群众;坚持信息集中、有序衔接、即时结算、加强监管。
      总体目标——完善和统一城乡居民基本医疗保险制度,实现全区城乡居民基本医疗保险参保范围、政策标准、基金管理、经办服务、协议管理、信息系统“六统一”;实行全区城乡居民基本医疗保险基金统一管理,增强基金互济互助和抵御风险能力;建立自治区和各地对城乡居民基本医疗保险基金管理和医疗费用控制责任的合理分担机制和激励惩戒机制;稳步提高参保居民待遇水平,方便参保居民就医结算。
      今后,将依托社会保障卡系统,建立全区统一的,涵盖参保登记、筹资缴费、基金管理、拨付调剂、待遇支付、异地就医、转诊转院,协议医疗机构管理、财务结算各个环节的城乡居民基本医疗保险信息管理系统,逐步实现与卫生计生、公安、民政、残联等部门相关信息系统的信息数据资源共享。建立城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险、各类补充保险和城乡社会医疗救助衔接机制,并实现“一站式”即时结算服务。对参保者来说,区级统筹后,全区五市的城乡居民将享受同样的医保待遇,体现了城乡一体化发展带给居民的福利。在就医时,因为报销比例的统一,医保结算也将更加快捷、方便。

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