脚趾移植“变”手指 贺兰小伙右手获新生
04.11.2015 02:16
本文来源: 宁夏新闻网
清晨干活，右手大拇指绞入机器
今年10月7日清晨6时，银川市西夏区沿山公路上传出一声惨叫。28岁的小图在修路现场的拌合站独自搅拌沥青时，因天色较暗，不慎将戴着手套的右手大拇指绞进机器。手指断了，机器还在运转，钻心的疼痛让小图不知所措，他本能地跑向几百米外的工友，根本没想起来找回断指。
工友将小图紧急送往宁夏人民医院医疗急救中心，医生对小图的伤口进行了清创处理，对残端进行修整，将原有的肌腱、血管、神经最大限度保留。当时，医生告诉小图，如果没有大拇指，全手40%-55%的功能就没了，但可以取完好的脚趾移植到手上，再造一个大拇指。
“将好好的脚趾割掉，万一种不上去怎么办？”对于医生的话，小图怀疑过、犹豫过。他想了很久，又上网查了案例，最后决定做移植。
做移植手术，脚趾“变”成手指
据宁夏人民医院医疗急救中心手足和显微重建外科主任赵飞介绍，针对小图的伤情，他们认为应该实施“游离第二足趾移植再造拇指术”。经过周密的术前准备，10月26日，医生将小图左脚第二脚趾移植到断指位置。
左脚没了第二脚趾会不会影响行走？赵飞告诉记者，人在上、下坡时，脚趾要抓地，大脚趾起到超过60%的作用，而脚踩地靠的是足弓。“手术没有动足弓，相当于脚的稳定性没有遭到破坏，只是取了一个脚趾，大脚趾和其余三趾的抓地能力足以代偿这个脚趾。”赵飞说，手术过程中，对脚部做了美容整形，乍一看看不出少了一个脚趾，因为足掌的宽度没有变化。
手术难度大，术后恢复良好
11月2日，记者见到小图时，医生正在为他检查伤口，更换纱布。小图的新“拇指”已经消肿，用一根钎子固定着，医生说4到6周就可以取下来。“危险期是一周，患者已经度过了。目前，再造拇指末梢血运良好，张力正常，左足伤口愈合良好，不影响行走。经过一段时间的恢复锻炼，再造拇指完全可以达到正常拇指的功能。最后可以做个外观整形，让外形接近拇指。3-6个月后，等神经长好了，拇指的灵活度就会恢复。一年后拇指的大部分功能就可以恢复了。”赵飞说。
据了解，这种手术难度大、风险高，不但要求具有高超的显微外科技术水平，更重要的是手术的设计及术中血管变异的应对处理能力。去年，该院就已做了两例这种移植术。(记者 邱曦)
本文来源: 宁夏新闻网
04.11.2015 02:16
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