明年宁夏推行医保区级统筹

27.12.2016  03:33

  银川新闻网讯(记者  闫茜)12月25日,记者从宁夏人力资源和社会保障厅了解到,2017年起,我区将建立覆盖全区的统一参保征缴、统一待遇标准、统一基金管理、统一经办服务、统一协议管理、统一信息系统的职工医疗保险自治区级统筹制度。   

  今后,全区所有用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,个体经济组织业主及其从业人员、无雇工的个体工商户、非全日制从业人员和灵活就业人员等,均可以统一参保缴费。简单地说,就是除了城乡居民医保覆盖的范围外的人群都可以按照这个办法参加职工医疗保险。   

  记者了解到,建立起职工医疗保险自治区级统筹制度后,并逐步实现与卫生计生、公安、民政、残联等部门相关信息系统的信息数据资源共享。并实现职工基本医疗保险、大额医疗补助、各类补充保险和城乡社会医疗救助衔接机制,实行“一站式”即时结算服务。   

  另外,关于保险关系转移接续、异地就医结算及转诊转院方面。除急诊急救、恶性肿瘤、透析住院、器官移植等特殊情况外,均需按规定分级诊疗和转院,未按规定转院直接到区内三级医疗机构和区外住院的,报销比例减半。异地安置居住人员,需办理异地就医备案手续,方可在经办机构规定的协议医疗机构享受异地就医直接结算。