保住性命断了左臂 医院出招：断臂寄养在腿上

　 　小伙工作中卷入制砖机保住性命断了左臂

　　医院出招：断臂寄养在腿上

　　断臂“寄养”在小腿上。

　　这是不堪卒读的故事  

　　固原小伙小高正在干活，胳膊不慎卷进了机器里，一瞬间，就把他的左臂硬生生撕离身体。幸亏抢救及时，小伙捡回一条命，家属悲痛的同时也怀抱希望：能不能保住他的胳膊？ 

　　当晚，宁夏人民医院为他实施手术，将他的断臂暂时寄养在小腿上。过了危险期，再实施下一步手术，将断臂植回原来的位置，这也是我区首例断臂寄养再植手术。

　　 机器卷住了他的袖子

　　小高今年31岁，固原市黑城镇人，作为家里的顶梁柱，他在当地一家砖厂打工挣钱。 

　　10月21日下午5点左右，小高像往常一样在砖厂机器旁操作，一不小心，衣服袖子卷进了机器里，小高急忙使劲往出拽，可他哪里拽得过机器，小高一声惨叫，左胳膊硬生生被撕离身体…… 

　　一起干活的工友吓呆了，赶紧拨打了120，救护车很快赶到现场，将小高送到宁夏人民医院宁南分院（以下简称区医院宁南分院）急救中心。 

　　“病人送来时处于休克状态，左上肢离体，大量失血，属于创伤性休克和失血性休克，伤势非常严重。”区医院宁南分院骨科主任白志刚说。医护人员迅速展开抢救，止血、清创、包扎、输血……一个多小时的紧张抢救后，小高的伤势稳定了。 

　　而此时，小高的妻子刚刚得到消息：“我在地里干农活，他出事的时候大伯在现场，给我打电话，可我手机没电了，等知道消息，人已经送到医院了。”她急急忙忙赶到医院，被告知丈夫没了胳膊，伤心欲绝，丈夫是家里的顶梁柱，失去胳膊就等于没了劳动力，张女士迫切地恳求：“能不能保住胳膊？”

　　 断臂“寄养”在小腿上

　　对于患者家属的诉求，白志刚十分理解，可区医院宁南分院不具备断肢再植的条件。他迅速拨通电话，与宁夏医疗急救中心手足与显微重建外科负责人赵飞取得联系，交代了患者的伤情与体征，让对方做好接诊的准备。与此同时，医护人员将小高的断臂清洁干净，冷藏起来。7点30分左右，救护车再次出发，随身配备骨干医生护士，将小高送往银川。 

　　当晚11点，小高转诊到宁夏医疗急救中心，赵飞早已做好了准备，迅速安排检查。“伤势确实很重，左臂从肩部开始整个撕掉了，创面特别大，有15~20厘米，创面。这种情况，显然不适合立即实施断臂再植手术，一方面小高的身体虚弱，可能耐受不了再植手术。另一方面，小高的伤口条件很糟糕，污染严重，无法立即再植断臂。 

　　思虑再三，赵飞决定将断臂临时种植在患者的小腿上，寄养一段时间，等小高伤口稳定、体征平稳，断肢存活较好时，再考虑实施第二次手术，将寄养的断肢拿下来，种植到原来的位置。“这样风险会降低很多，再植成功率也高一些。” 

　　取得小高家属的同意后，小高被推进了手术室。经过整整12个小时，手术顺利结束了。离开手术室时，小高离体7个多小时的左臂已经安安稳稳地接在右侧小腿上了，颜色由紫黑转红润，柔软温热。

　 　断肢再植尚属全区首例

　　虽然寄养手术成功了，但接下来的7天~10天是术后危险期，小高被安排在ICU严密观察。 

　　赵飞坦言，离断的肢体重新栽植到身体上，都会发生缺血再灌注损伤，简单来说，离断的肢体失去血液供养，会产生很多腐败有害的物质，重新栽种后，毒素会随着血液循环输到全身，导致肌溶解症以及肝肾功能损伤，且断肢越大，危害也越大。 

　　赵飞介绍，这次为小高实施的断臂寄养再植手术在宁夏尚属首例，全国也很少见。虽然没有案例参考，赵飞和他团队仍然对此有信心。

　　 【科普】为什么寄养在腿上？

　　因为人的双腿上分布有两组供血通道：胫前动静脉、胫后动静脉。正常情况下，只需要其中一组工作，即可维持肢体供血，另一组属于“候补队员”。 

　　当需要寄养断肢时，把断肢连接到“候补队员”上，并不会影响整体供血。

　　 【服务】断肢如何保存？

　　1.离体的断指(趾)在常温下可存活6小时左右，在低温下则可保存更长时间。 

　　2.将离断肢体用无菌或清洁的敷料包扎好，放入塑料袋内，冬天可直接转送；在炎热的夏天，可将塑料袋放入加盖的容器内，外围加冰块保存。 

　　3.不可高温保存离断的肢体。 

　　4.不让断肢与冰块直接接触，以防冻伤，也不要用任何液体浸泡断肢。

　　记者  沈亚婷  实习生  郭文清  文/图