宁卫计监督〔2014〕441号 自治区卫生计生委关于2014年全区食品安全与卫生监督重点工作督导检查情况的通报
31.12.2014 15:37
本文来源: 卫生厅
各市、县（区）卫生局，宁东管委会社会事务局，自治区卫生监督所，自治区疾病预防控制中心：
为及时掌握各地2014年全区食品安全与卫生监督重点工作完成情况，促进我区食品安全与综合监督工作有序推进，2014年11月24日-12月2日，自治区卫生计生委组成督导组对五市2014年食品安全与卫生监督重点工作完成情况进行了督导检查，听取了五市卫生行政部门2014年卫生监督重点工作开展情况汇报，并随机每市抽取一个县（区）进行评估复核。现将督导检查情况通报如下：
一、食品安全与卫生监督重点工作完成情况
（一）2014年食品安全风险监测工作
各级卫生行政部门采取得力措施，及时制定本地区监测方案，监测任务有序推进，食源性疾病病例信息及病原学监测较前三个季度有明显增长。银川市在全区监测方案的基础上根据当地实际增加了监测任务，扩展了食品安全风险监测工作。固原市积极争取地方政府支持，率先实现地方政府对食品安全风险监测工作给予配套经费支持。全区食品安全风险监测任务总体完成情况比较良好，但部分地区疾控机构仍存在人员和设备不足、检测能力和水平较低、质控措施不到位、信息数据错误率较高、食源性疾病报告率较低等问题。泾源县和彭阳县等地截止督导检查时，食源性疾病病例信息报告仍然为零。
（二）县级卫生监督机构能力建设项目执行情况
列入国家建设项目的22个县（区）卫生监督机构中，15家已完成项目建设并交付使用，6家正在建设中,1家正在办理规划审批手续尚未开工。2015年1月，国家卫生计生委将会同国家发改委和财政部对各地县级卫生监督机构能力建设项目进行检查验收。县级能力建设项目未全部完成的，将不予安排地市级卫生监督机构能力建设项目并约谈省级卫生计生委负责人。截止目前，我区青铜峡市卫生监督机构建设项目尚未开工建设，严重影响我区地市级卫生监督机构建设项目申报工作。同时督导也发现，部分已完工的县级卫生监督机构建设工程，未按照《卫生监督机构建筑参考图集》的要求进行内部用房布局和功能分区，建筑主入口未设立外立面标识，使用面积远小于原批准建设面积。个别地区2011年县级卫生监督能力建设项目中配发的卫生监督快速检测设备尚未充分有效使用，监督执法车辆仍存在外借使用的情况。
（三）卫生监督协管工作
督查的市、县（区）卫生监督协管从摸底调查、制度建设、培训学习到聘用管理各项工作都在有序推进，社区和乡村基层卫生监督协管网络建设得到了较大提高。市、县级卫生监督机构能够结合实际工作，定期或利用例会制度对辖区协管员进行业务指导和培训，卫生监督协管员培训率和协管工作覆盖率已达到90%以上。但检查中也发现个别地区协管工作存在协管工作推进乏力、业务指导培训力度不够、巡查信息利用率不高、协管工作流于形式等问题。
（四）卫生监督信息网络报告工作
各地高度重视卫生监督信息网络报告工作，2014年全区卫生监督信息网络报告工作总体良好，各专业经常性卫生监督覆盖率均超过年度指标。截止11月30日，全区报告经常性卫生监督22001户，监督覆盖率98.75%。其中平罗县、惠农区卫生监督所监督覆盖率最高，分别为100%。固原市、泾源县、原州区卫生监督所监督覆盖率最低，分别为94.92%、95.17%、95.18%。个别卫生监督所还存在未及时反馈修订信息，错误数据和迟报数据还占一定比例等问题，信息报告数据质量有待提高。部分市、县（区）对网络培训工作重视不够，参学率和人均学时率较低，本单位的网络培训学时学习、线上学习和线下填报等工作均未能有效开展。
（五）14项卫生计生重点监督检查工作
督查的市、县（区）卫生监督机构均能按照要求开展辖区内公共卫生、医疗卫生和计划生育9项重点监督检查和5项专项监督检查工作。各项监督检查工作开展情况总体良好，但也发现部分地区卫生行政部门协调不力、疾控机构与监督机构配合不够等问题。石嘴山市因石嘴山疾病预防控制中心拒绝检测导致未在规定时间内完成公共场所公共用品用具抽样检测和全市游泳场所泳池水质的检测工作，严重影响全区重点监督检查工作任务按期完成。固原市因固原市疾病预防控制中心拒绝检测导致未在规定时间内完成市本级直管的公共场所公共用品用具检测工作。兴庆区因兴庆区疾病预防控制中心检测能力问题，卫生监督重点和专项监督检查工作的检测任务由银川市完成。个别卫生监督机构和疾控机构以工作忙、人员少、无经费为借口，未按照方案规定的抽检数量和检测指标进行抽检和检测，直接影响了全区重点监督检查工作结果上报和工作质量。
（六）卫生监督稽查工作
督查的市、县（区）卫生监督机构均能按照要求对照专项稽查内容开展本级自查，各类稽查工作资料较齐全。市级卫生监督机构对层级稽查工作较重视，制定了年度工作计划和具体的实施工作方案，按照整体工作进展情况对辖区监督机构开展了2次层级督导并及时印发督导检查通报。但也发现部分卫生监督机构配备专职稽查人员较少、稽查档案未建立、问题反馈不规范、整改措施不到位等问题，行政处罚案件办案质量有待提高。
二、常规卫生监督工作完成情况
（一）卫生行政许可
大部分卫生监督机构能按照《公共场所卫生管理条例实施细则》规定对公共场所经营单位进行许可和复核，吴忠市、青铜峡市、固原市和西吉县4家卫生监督机构未对辖区内的公共场所经营单位许可进行复核和网上信息录入。农村学校自建设施供水、农村集中式供水和放射诊疗许可证持证率较低和许可工作不规范的现象仍比较突出，农村集中式供水单位无卫生计生部门参与预防性卫生审查现象比较普遍。卫生行政许可档案不规范，部分公共场所经营单位卫生许可证仍为两年，或核发有效期为四年的公共场所卫生许可证但存在两年未复核的情况。为期一年的全区打击非法行医专项行动结束后，西吉县仍存在2家以助理执业医师证书审批的城区个体诊所和21家以乡村医生证书审批的乡镇诊所。大武口区仍有4家个体诊所未取得《医疗机构执业许可证》而擅自从事医疗诊疗活动并处于营业状态。
（二）经常性卫生监督
督查的9家卫生监督机构均能按照年度计划开展各专业经常性卫生监督工作，工作档案资料完整、齐全，特别是固原市卫生监督所利用卫生监督执法终端出具现场笔录和监督意见书，且内容规范、具体，下达的监督意见书针对性较强。中卫市市本级卫生监督意见书采取提前打印、现场签字模式，缺乏针对性。同时也发现部分地区存在重许可、轻监督以及监督频次不够、监督执法文书制作不规范、用量化评分表代替现场笔录或现场笔录书写流于形式等问题。
（三）卫生行政处罚
督查的9家市级和部分县（区）卫生监督机构对管理相对人违反相关法律法规行为均给予不同程度的处罚。办理的案件主要为公共场所案件，其次是医疗机构和饮用水案件，其中银川市查处295件，罚款35.22万元；石嘴山市查处68件，罚款13.26万元；吴忠市查处178件，罚款12.79万元；固原市查处129件，罚款12.23万元；中卫市查处79件，罚款10.99万元。查处案件最多的为兴庆区卫生监督所（132件），其次为青铜峡市卫生监督所（89件），查处案件最少的为惠农区卫生监督所（7件）。督查中发现普遍存在对饮用水、公共场所和医疗机构违法行为只要求改正而未予以行政处罚的现象，半数卫生监督机构的案件查处指数低于1。
（四）基层业务督导
各市级卫生监督机构能够充分发挥职能作用，根据整体工作进展情况定期对辖区卫生监督机构开展业务指导和专项工作督查，督导工作有计划、有方案、有通报，检查内容较全面，查找问题较准确，有力地促进了各项重点监督工作的顺利开展。银川市全年组织6次工作督导和打非工作暗访，石嘴山市组织督导检查4次，吴忠市组织督导检查1次，固原市组织督导检查4次，中卫市组织督导检查2次。
（五）卫生监督法制宣传和信息报送
督查的卫生监督机构均能根据不同主题内容开展不少于2次的法制宣传活动，充分利用报纸、网络和新媒体等形式向广大群众宣传卫生监督执法工作和卫生法律、卫生专业知识。大部分卫生监督机构均能及时将业务工作进展情况以简报的形式进行报导并报送上级业务主管部门，固原市和中卫市分别报送了3篇和4篇工作研究、经验性文章并被《宁夏卫生监督》杂志采用。检查发现吴忠市、惠农区和西吉县未按要求上报经验性文章和工作照片。
（六）卫生监督培训
督查的卫生监督机构均制定了本年度培训计划，举办了多期卫生监督员和管理相对人培训班，完成了计划任务，其中石嘴山、吴忠、固原和中卫市还举办了全市监督执法人员培训班，发挥了市级监督机构职能作用。大部分市、县（区）卫生监督机构均能按要求完成卫生监督网络培训平台学习任务，平均学时大于30学时且不少于2次在线培训。西吉县卫生监督所有5人未参加网络培训，4人未达到30学时学习任务。
（七）行业作风建设
督查的各市、县（区）卫生监督机构均将行业作风建设作为年度重点工作来抓，制定本单位行业作风建设实施方案，有组织领导、有方法步骤，加强卫生监督员管理，规范卫生监督执法行为。多数市、县（区）结合群众路线教育实践活动开展多种形式的满意度调查，满意度调查结果均大于95%。西吉县卫生监督所管理相对人满意度调查问卷只有10份，缺乏代表性。
（八）突发公共卫生事件应急处置
检查的多数市、县（区）均制定了《突发公共卫生事件应急预案》，内容包括组织机构、人员职责、工作流程等。部分市、县（区）制定的预案较为详细，对处置不同的突发公共卫生事件更具有针对性。石嘴山市、吴忠市、青铜峡市、固原市和中卫市还各举行了一次突发公共卫生事件应急演练。兴庆区、青铜峡市和惠农区分别制定了食物中毒、生活饮用水污染、职业中毒、重大传染病、放射事故等预案，均编印成册，便于使用。
三、下一步工作要求
（一）提高认识，做好组织协调工作
各级卫生计生行政部门要切实提高组织能力和协调能力，切实发挥卫生计生行政部门在本地区开展食品安全、公共卫生、医疗卫生和计划生育监督工作中承担的组织、协调和保障作用，认真履行职责，对内加强疾控机构与监督机构协调配合，对外做好与公安、工商、食品药品监管等部门的沟通与协调，为卫生监督执法机构开展打击非法行医和公共场所监管等监督执法工作提供有力保障。
（二）严格管理，做好行政许可和校验工作
各级卫生计生行政部门要加强医疗机构审批许可管理，严格设置审批流程，严把个体诊所准入条件，规范医疗机构执业行为。要依法定期组织开展校验管理工作，加强行政许可与日常监督信息沟通，落实卫生监督机构参与医疗机构审批与校验工作，将日常检查检查结果作为重要的校验审核依据，对违法违规问题较多以及不良执业行为积分达到一定分值的给予暂缓校验或注销注册。
（三）转变理念，切实履行技术支撑机构工作职责
各级疾病预防控制机构要切实履行法定职责，认真做好食品安全风险监测和食源性疾病报告工作，保质保量完成公共场所监管工作中承担的检测任务，按时向同级卫生监督机构报送检验、检测结果，不得以任何理由拒绝开展或拖延开展公共场所卫生检测工作。自治区和五市疾控机构要对下级疾控机构工作开展情况进行业务指导和督导检查。
（四）明确责任，认真做好食品安全风险监测工作
各级卫生行政部门要建立完善食品安全风险监测工作机制，带领疾控机构重点加强食源性疾病监测哨点医院的督导检查。疾控机构要明确工作分工，量化工作任务，加强采样环节质量控制，加强风险监测结果利用，保质保量完成各项工作任务。要督促承担食源性疾病监测任务的哨点医院，按照有关要求切实做好便样采集和病例信息上报工作。
（五）加大力度，严肃查处违法违规行为
各级卫生监督机构要忠实履行工作职责，继续加大监督执法力度，争取卫生行政部门支持，积极协调疾控机构，依法开展公共卫生、医疗卫生和计划生育监督检查。要依法严肃查处违法违规行为，尤其对监督检查和检测不合格的单位，要依法予以行政处罚，严禁以查代罚、以罚代管、以罚代刑，杜绝执法缺位、人情执法以及行政不作为等问题。认真做好涉嫌犯罪案件移送工作，做到案件查处不到位不放过、整改措施落实不到位不放过，依法保护广大群众健康权益。
（六）扎实推进，认真做好卫生计生综合监督工作
各级卫生计生行政部门要主动加强与住建、水利、环保等部门的沟通联系，建立部门间协作机制，支持卫生监督机构开展预防性卫生审查，切实将影响卫生安全的危险因素控制和消除在源头。尚未完成监督机构业务用房建设的7家单位，要加快项目建设进度，力争2015年7月前全部完成项目建设。各级卫生监督机构要强化业务培训，进一步提高执法能力和水平。要将重点专项工作和经常性卫生监督工作统筹安排有机结合，继续强化卫生监督稽查工作，进一步加强卫生监督协管工作，提高协管工作质量。狠抓卫生监督员网络培训工作，持续提高卫生监督信息报告工作质量，确保卫生监督信息报告信息数据真实、准确、及时、完整。各级卫生行政部门、疾控机构和卫生监督机构对督查中发现的问题要高度重视，逐一梳理，分析原因，制定整改措施，并有效跟踪落实，确保各项工作顺利完成。
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本文来源: 卫生厅
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