宁夏抢救危重症患者惊心动魄34天
3月14日上午11时左右，经过34天的精心救治，医护人员用轮椅推着69岁的米某，一起走出宁夏回族自治区第四人民医院隔离病房。面对媒体，老人竖起了大拇指，自治区诊疗专家组的10多位专家也赶来送米某出院，他们高兴地说：“我们胜利了，我们终于胜利了！”
从2月10日确诊、入院治疗到出院，这位老人在自治区第四人民医院隔离病区待了整整34天。她是宁夏新冠肺炎疫情期间病情最重的一位患者，也是救治时间最久、首个采用气管插管治疗并拔管成功的患者。
危重症患者的成功救治，意味着宁夏距离实现新冠肺炎疫情中“零死亡”目标更近了一步。
69岁的她，入院就被确定为危重症患者
米某从入院起就被确定为危重症患者。
“这位患者2月5日出现咳嗽症状，2月10日被确诊后，由银川市第三人民医院转入自治区第四人民医院。由于她是高龄患者，加上自身患有高血压、冠心病、糖尿病等多种基础疾病，她的病情发展很快，接连出现呼吸困难、氧合指数持续走低、心率血压增高、意识不清等症状。经自治区诊疗专家组讨论，判定她为新冠肺炎危重症患者。”自治区诊疗专家组组长、米某的主治医生、宁夏医科大总院NCU主任王晓麒说。
米某入院后，自治区诊疗专家组给予其氧疗、抗病毒、抗感染、免疫支持、降糖治疗，可这些方法似乎并不奏效。
从2月中旬开始，宁夏治愈出院的患者陆续增多，眼看着病房里的75名确诊患者接二连三走出隔离病区，可米某所在的负压病房门口始终挂着“阳性”的牌子。专家们心里始终捏着一把冷汗。
2月19日，国家卫生健康委发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》，方案中增加了“康复者血浆治疗”的内容，并明确提出：建议适用于病情进展较快、重型和危重型患者。
“建议对宁夏危重症患者采取血浆治疗方法！”2月20日，自治区诊疗专家组成员共同向自治区新冠肺炎疫情防控指挥部汇报，申请向已经治愈出院的康复患者征集血浆。
短短2天之内，就有3名康复者捐赠了血浆，在宁夏血液中心、自治区疾控中心、自治区第四人民医院的通力配合下，2月23日凌晨，血浆被迅速送到了自治区第四人民医院负压病房，输入米某和另一名危重症患者苏某的体内。
几天后，苏某治愈出院，但米某的病情仍然没有好转。
紧接着，专家组又对米某进行了第二次血浆治疗，效果依旧不太明显。
“患者基础性疾病较重，可能已经错过了血浆治疗的最佳时机。”自治区诊疗专家组组长、宁夏医科大学总医院副院长周玮说。
怎么办？专家们心里沉甸甸的。
10天生死时速，竭尽全力从死神手里抢人
2月26日，米某病情加重，自治区诊疗专家组10多名专家，连夜制定抢救方案，决定对米某采取气管插管有创呼吸机辅助通气治疗。
“原则上，我们主张能不插管就不插管，因为插管的风险很大，患者病死率高。所以，一旦对这位患者上有创呼吸机，就意味着患者一脚已踏进鬼门关，而我们必须争分夺秒，从死神手里抢人！”
为此，自治区诊疗专家组专门抽出5名专家成立了专门针对米某临床治疗的专家小组，同时从全区各大医院紧急调配20余名经验丰富的重症医学科医护人员参与救治。此外，自治区应对新冠肺炎疫情工作指挥部全力支持，投入先进设备、器械和技术，不计成本抢救患者。“可以说，是举全区之力对危重症患者进行救治。”周玮说。
2月26日下午，负责救治米某工作的专家们都赶到了负压病房，医护人员熟练穿上隔离服，戴上护目镜，套上3层手套，开始插管。
新冠肺炎患者身体氧储备少，从注射药物到操作结束，留下操作时间不到90秒。插管机会只有一次，要稳准快，必须一次成功。
在专家和医护人员的精准操作下，对米某的插管工作顺利完成。
但即使插管成功，救治也并不轻松，为了保障治疗效果，自治区诊疗专家组抽调了重症专业医护人员，对米某实施24小时不间断监测、治疗和护理。
“患者多器官功能衰竭，呼吸衰竭，凝血功能紊乱，可以说治疗难度相当大。当然，最难的是患者肺泡堵塞，我们必须采取措施救治。”
“最有效的方法是，每天进行8至12小时的俯卧位通气治疗。”王晓麒说。但要让米某翻身，是个需要极度小心又费体力的活，每次至少需要4到6个医护人员一起配合，才能将米某从正面仰卧位翻身成为俯卧位。这其中，还要防止患者吐管、拔管，或者躁动，要进行镇静、镇痛治疗。此外，还有血管活性药维持血压、纠正心衰、排痰化痰、抗感染、抗病毒、激素治疗、营养支持及高流量吸氧、利尿、控制血糖、肠内营养、辅助中医药……数十项多学科立体化的治疗和处理手段同步启动，一个环节的差错，都可能使患者失去生存的希望。
经过积极有效的治疗，米某的病毒核酸检测呈阴性。但危险并未解除。随后，自治区诊疗专家组分别与国家远程医疗与互联网医学中心进行远程会诊，向国家卫健委专家组“取经”，请国家卫健委的专家提出建议，对米某采取有效干预措施。
在所有医护人员的精心治疗下，米某终于脱离危险，3月7日上午9时，自治区诊疗专家组重新评估了米某的病情，决定对她进行拔管。经过紧张的拔管操作后，米某大声咳嗽起来。“咳嗽有力，咳出了痰液，说明您的排痰功能很好！”周玮高兴地说。
3月9日，经自治区诊疗专家组诊断，米某由危重症转为重症，并从负压病房转入普通隔离病房继续接受治疗。3月14日，经自治区新冠肺炎诊疗专家组分析评估，米某达到出院标准。
你们就像儿女一样贴心
在米某住院的这段时间里，每位医护人员都对她精心呵护。
3月3日，自治区第四人民医院宣教信息科科长王晓炜接到负压病房护理人员的一个电话：“能不能想办法立刻购买一个平板支架？”“要做什么用？”“我们想安装在米某的床头，让老人家能随时用平板电脑看看电视剧，缓解心情，有助于身体康复。”“没问题，我立刻去办！”2小时后，平板电脑的支架通过外勤护士送进了米某所在的负压病房，安装在了她的床头。
由于一直带呼吸机治疗，米某不能下床方便，医护人员就拿来便盆，在病床上帮助她大小便。
每天早中午饭，都有护士细心喂她吃饭；她觉得闷热难受，护士就帮她梳理头发、擦拭身子。
“这些医生、护士对我太好了，十分贴心地照顾我！”记者采访米某时，她感动地说。
3月7日上午，成功拔管后，小护士问她：“奶奶，您今天想吃什么？”得知老人家恢复了胃口，她很高兴地对外勤护士说：“老奶奶今天精神好，胃口也开了，想吃点新鲜的黄瓜和西红柿。”“好呀！这就让人去准备！”听到这个消息，大家都露出喜悦的笑容。
3月8日，是“三八”国际妇女节，恢复了精神的米某对着前来查房的女专家和护士们伸出了大拇指，连声说：“‘三八’妇女节快乐！祝你们每天都快乐！”
恢复健康的日子里，米某不止一次对医护人员说：“真感谢你们！要不是你们，我这老身子骨可能已经入土了！”“你们就像儿女一样贴心，出院的时候，一定要摘下面罩让我好好看看你们！”
日前，米某的家属给自治区第四人民医院的医护人员送来了感谢信：
“感谢你们不计成本代价，不放弃不抛弃，一次次将我母亲从死神的手里拉了回来。”
“你们的辛勤付出，我们全体家属铭记终生。虽然我们不能目睹你们的容颜，但你们高尚的品格、高超的医术，永远铭刻在我们的脑海里。”
“在这场抗击疫情的战役中，你们挺身而出，用血肉之躯筑起最前沿的铜墙铁壁，你们就是老百姓的守护神！”（记者 尚陵彬 文/图）
