宁夏出台医改试点工作意见及实施方案

　　宁夏出台医改试点工作意见及实施方案

　　■公立医院全面取消药品加成■打造城市15分钟医疗服务圈

　　2016年，宁夏被列入全国第二批综合医改试点省区，为全国医改工作探索经验。近日，宁夏回族自治区党委办公厅、自治区政府办公厅印发了《宁夏回族自治区综合医改试点工作意见》及实施方案（以下简称《方案》），从8个方面统筹推进综合医改的重点任务，力争到2017年底，在重点领域和关键环节上取得突破，让老百姓就医更加便捷、价格更低。

　　根据《方案》，宁夏医改工作首先是构建公立医院运行新机制，全面实行药品零差率销售，取消自治区、市属公立医院药品加成，对区属二级医院、市级医院因此减少的收入，原则上按照60%通过调整医疗服务价格、30%通过财政定向补助、10%通过公立医院加强内部核算以及节约运行成本等方式进行补偿；对区属三级医院因此减少的收入，通过调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、降低医院运行成本等方式予以补偿；对县级公立医院因取消药品加成而减少的收入，按照70%通过调整医疗服务价格进行补偿。构建科学的医疗服务价格体系，切实降低虚高药价，同步调整部分医疗服务项目价格，调整体现医务人员技术劳务价值的服务项目价格，并将其纳入医保报销范围，降低CT、核磁共振等大型医用设备检查、检验价格。逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系。

　　其次，构建分级诊疗就医新秩序，建立家庭医生签约服务制度，推进和规范医疗联合体建设，推动优质医疗资源向基层下沉，提升基层医疗卫生承接能力，构建城市15分钟医疗服务圈，引导患者首诊在基层、康复回社区。与此同时，构建药品集中采购新机制，构建医疗保障新体系，逐步提高城乡居民医保人均财政补助和个人缴费标准，政策范围内住院费用支付比例达到75%以上。健全完善城乡居民门诊统筹制度，全面实现自治区内基本医疗保险医疗费用即时结算，加快推进跨省区异地就医联网结算。积极推进医保支付方式改革，完善大病医疗保障制度，大力发展商业健康保险，防止群众因病致贫、因病返贫。

　　最后，构建巩固完善基层运行新机制，通过阳光采购，压缩药品、耗材在流通领域的“水分”。加强医疗卫生服务体系建设，做好区域医疗资源配置规划，完善医疗卫生服务体系，推进健康医疗大数据应用，鼓励引导社会办医，积极推进医养结合。

　　力争到2017年，宁夏医疗费用总量增幅和门诊次均费用、住院人均费用增幅逐步降低，县域内就诊率达到90%，城市社区就诊率达到15%以上，城市公立医院药占比（不含中药饮片）降到30%以下，政策范围内住院报销比例达到75%左右，城市家庭医生签约覆盖率达到15%以上，重点人群签约覆盖率达到30%以上，社会办医的床位数和服务量分别达到总量的30%左右，群众就医获得感进一步增强。到2020年，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，形成健全高效的基本医疗服务体系，公共卫生服务均等化水平显著提高，群众用药更加安全，全民医疗保障体系完善，群众就医负担明显减轻。（记者 沈亚婷）

　　来源： 银川日报