八成哮喘患者5岁以内发病
06.05.2015 12:48
本文来源: 银川新闻网
八成哮喘患者5岁以内发病
祸起过敏出生后1000天是预防关键期
每年5月的第一个周二是世界哮喘日，今年的主题为“哮喘是能够控制的”。5月5日，银川市妇幼保健院的儿科呼吸专家们兵分两路，针对儿童哮喘的控制，一边对家长开展宣教讲座，一边为孩子们义诊。
5月正是气道过敏性疾病的高发期，儿童哮喘的发病率也在逐年升高。作为全国儿童哮喘协作组委员，银川市妇幼保健院普儿科主任医师孙云呼吁，控制哮喘，要从娃娃抓起，80%以上哮喘患者5岁前发病，只要及时治疗控制，约三分之二患儿成年后，哮喘可能不再发作。
医院一年诊治5000多人次
据孙云介绍，哮喘的本质是气道慢性炎症性疾病，因气道痉挛，呼吸道气流受阻，引起反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状。从1990年开始，我国每10年对儿童哮喘做一次调查，30多年的调查数据显示，儿童哮喘的发病率成倍增长。2000年，宁夏的儿童哮喘发病率为1.27%，到2010年，已经接近西部地区的整体发病率2.47%，而全国平均发病率为3.02%。
银川市妇幼保健院专家正在给孩子义诊。
从银川市妇幼保健院的临床接诊情况看，近年来，气道过敏性疾病明显增多。“以前接诊的呼吸道疾病以感染居多，近几年气道过敏患者增长很快，现在已经占据半壁江山了。”孙云说。据保守估算，该院仅每周开诊三次的哮喘门诊，年诊治人次5000多人次，还有一些患儿到普通门诊就诊。尤其到了4月~5月春暖花开时、9月~10月艾蒿成熟时，过敏性鼻炎、气管炎、哮喘集中爆发。
多数儿童成年后不再发病
哮喘是一种慢性疾病，多数发生在儿童时期，据统计，80%的哮喘患者在5岁以前就发病了，在这80%当中，又有一半的患者在3岁以内表现出哮喘症状。
“哮喘无法根治，但可以有效控制它。”孙云说，如果及时规范治疗，随着免疫系统逐渐发育完善，有三分之二的儿童哮喘患者可能在成年以后不再发作，剩下约三分之一的孩子，可能要和哮喘终生为伴。
因此，孙云呼吁，控制哮喘，要从娃娃抓起，在哮喘初现弥端时，及时干预、控制，能达到事半功倍的效果。而如果放任哮喘发展，可能由可逆性气流受阻变成永久性、不可逆性气流受阻，将危及生命。
如何判断孩子是否患哮喘
控制哮喘要趁早，家长如何判断孩子是否患有哮喘呢？孙云支招，首先要正确区分感冒和上气道过敏，二者有一些共同症状，如咳嗽、打喷嚏，但感冒通常还伴有发烧、流鼻涕、疲乏等症状，并且在7天左右就会康复。如果仅是咳嗽、喷嚏，并且长时间不见好转，反复发作，就要考虑是否是过敏性鼻炎、哮喘。
其二，孩子得了上呼吸道感染，经过正规的抗感染治疗，病情没有好转，反而很快发展成肺炎，这往往提示着孩子可能有基础性疾病，其中，气道过敏性疾病的可能性比较大，哮喘也不排除。
第三，孩子咳嗽久治不愈，长达数月甚至一年，也要引起重视，如果家族成员正好有过敏、哮喘史，就要考虑咳嗽变异型哮喘，这是一种不典型哮喘，如果不及时干预治疗，也会发展成典型性哮喘。另外，孩子出现不明原因的胸闷、常叹气，也要做相应的检查排除哮喘。
最后，孩子起了湿疹，家长也要重视，如果不及时干预，可能发展成鼻炎，进一步发展成哮喘。
生命最初的1000天是预防关键期
引起哮喘的因素有很多，包括遗传、过敏性体质、环境污染、滥用抗生素等。孙云介绍说，生命最初的1000天是防止过敏的关键时期，只要前1000天不形成过敏体质，哮喘的发生率就会降低很多。
1000天从成为胎儿的那一刻算起，怀胎十月约300天，孕妈妈要尽可能避免接触过敏原，不吸烟，远离二手烟，避免吃容易引起过敏的食物，比如海鲜、花生等。
出生后到2岁，约700天，婴儿重点预防肠道过敏原，因此提倡母乳喂养，至少纯母乳喂养6个月，尽量避免喂异体乳、配方乳粉。另外，要防止婴幼儿滥用抗生素，“抗生素的过度、不当使用，会同时杀灭人体内的有害菌和有益菌，使人体更容易暴露在过敏原中。”孙云说。
家有过敏、哮喘患儿，除了积极规范治疗，生活中还需注意一些小细节，首先不在家里吸烟，房间不要过度装修。尽量不养开花的植物，对尘螨过敏的孩子，家里不要铺地毯，不堆放毛绒玩具，勤吸尘，常通风，保持室内洁净。另外，家里最好不饲养猫、狗、鸟等宠物。同时要让孩子适度锻炼，增强体质，避免病毒感染，病毒感染也是哮喘的引发因素。
链接
银川市妇幼保健院哮喘专科门诊每周开诊三次，开诊时间为每周一、三、五下午。
记者 沈亚婷 文/图
本文来源: 银川新闻网
06.05.2015 12:48