同心县公立医院改革见真章 让百姓获得感落到实处

　　宁夏新闻网讯(记者 杨丽) 从第一次换人工关节时的害怕手术，到第二次来同心县人民医院主动要求换另一侧人工关节，同心县豫海镇豫园社区72岁的低保户买英俊有话要说：“手术前腿疼死咧，现在左腿能上楼梯，右腿弯曲也没啥问题。”

　　近日，在老伴李永兰搀扶下，买英俊来到同心县人民医院接受术后复查。“恢复良好！”骨科主任马生福的一句话让老买颇感轻松。买英俊被关节疼痛折磨多年，近两年卧床不起。去年在天津等地检查后，不得不接受关节置换术。因外地医院手术费用高昂，老人抱着试试看的态度，分别于9月底、11月初分两次到同心县人民医院做了双膝关节置换术。“医药费报销后个人就花了1.5万元，这只是外地费用的两成啊。”老买说。

　　据了解，同心县人民医院服务县内外人口约50余万人。2015年12月全县公立医院改革以来，该院探索建立现代医院管理制度破除以药养医，药占比、耗材比、管理费用逐步降低。尤其是将医务人员提供医疗服务的数量、质量、技术难度、医德医风、群众满意度及控费等核心指标作为绩效核算依据进行二次分配，如今全院人员人均年工资较2015年增长32.13%。

　　“赶考”中，县人民医院补齐短板，增设ICU、眼科、耳鼻喉科及康复门诊等四个诊室，制定人才培养规划，与解放军307医院、泉州市第一医院、北京市密云区人民医院等医院开展对口帮扶，与九三学社宁夏区委开展医疗技术合作。在支援专家指导下，今年该院开展了腹腔镜胆囊切除及胆总管空肠吻合、乳腺癌及结肠癌等恶性肿瘤的根治术、胸外科开展支气管扩张肺叶切除等对县级医院具有难度的新技术21项，为患者节约医疗费用660余万元，节约医保资金440余万元。通过提升医疗综合服务水平，转院率明显下降，实现患者不出县能享受到三级医院专家的服务。

　　日前，九三学社宁夏区委妇科专家哈春芳为两名患者实施了粘膜下子宫肌瘤内窥镜手术。患者家属表示，他们本来要到银川做手术，专家到同心坐诊为病人和家属节省了财力、人力和时间，不出远门就享受到区级医疗服务。据悉，九三学社宁夏区委发挥医疗卫生领域人才、资源优势，促进优势医疗资源下沉，对该县从“医疗技术帮扶、卫生人才培训、专家定期坐诊”3个方面开展精准帮扶。哈春芳介绍，通过专家每周六坐诊、手术和带教，如今同心县人民医院妇科团队已经能够独立完成腔镜下宫外孕等一些妇科多发病的手术治疗。

　　兴隆乡贫困户田成福患双眼白内障多年，今年在同心县人民医院做了白内障手术，总费用较银川手术费用节省30%，并且个人自费部分通过县民政、医疗救助和慈善基金共同承担，个人不出一分钱。眼科主任杜文章说，随着新常态下县人民医院加强药事管理，推行耗材二次议价和药品采购“两票制”，挤掉了药品、耗材价格虚高“水分”，降低耗材费用的同时降低了患者就医成本。

　　11月26日，豫海镇豫园社区居民马再清接受腹腔镜疝气修补微创手术3天后出院。外科大夫丁静波说，得益于福建泉州第一医院专家李新宇等外科医疗团队的带教，同心县人民医院今年正式开展腹腔镜疝气修补微创手术，这项技术领先于吴忠市各医疗机构。

　　“围绕减轻群众就医负担，医院强化核心指标管理，对住院天数、住院次均费用、药占比、耗占比、抗生素使用率等一些关键指标实施动态管理，强化患者用药管理，加大处方、病历合理用药点评力度，对超范围用药予以处罚。”药械科主任周玉山说，医院对药品金额排名超标科室前两名停止10日供应，对于全院当月排名前两位的药品限量采购。

　　同心县人民医院院长马汉俊说，通过多轮驱动加强公立医院改革，如今县人民医院实现了“四个回归”：公立医院回归公益性、医生回归看病角色、药品回归治病功能、医患回归互信互认。截止10月底，门诊就诊同比增长38922人次，出院患者同比增长1506人。