我区将违规问题与医保医师诚信挂钩
16.01.2015 12:04
本文来源: 人民政府
根据《宁夏医保服务医师诚信管理办法》,医保服务医师违法违规情节特别严重且造成医保基金重大损失,连续两年暂停医保服务协议的期限累计达到十二个月以上,或连续二次扣分累计达到15分(含)以上的,终止医保服务协议,三年内不得申请签订医保服务协议。其次,协议医疗机构被暂停或终止医保服务协议的医保服务医师人数达到该协议医疗机构医保服务医师总人数的30%(含)以上的,统筹地区医保监控机构可以暂停该协议医疗机构的医保服务协议。
对协议医疗机构、药店以伪造就医资料、虚构就医事实等涉嫌犯罪的欺诈骗保行为,以及参保人以伪造就医发票等涉嫌套取医保待遇的欺诈骗保行为,移交司法机关进行处理。
本文来源: 人民政府
16.01.2015 12:04
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