我区医疗救助工作存在的困难和问题

　　近年来，我区在医疗救助方面做了大量工作，也取得了一些成绩，但依然存在以下困难和问题。一是医疗救助方式单一。由于各县区医疗条件的限制，患重特大疾病的救助对象一般都要在县外三甲医院或到自治区外进行救治，我区对这类情况只能是医后救助方式，相当多的救助对象在患病后由于无力支付住院费或医疗费，而放弃治疗或延误治疗的问题突出。二是与大病保险衔接有一定困难。2014年自治区全面推行大病保险制度，制度衔接中较为复杂。因为医疗救助是单笔进行救助，大病医疗保险制度是多次结算，累加计算,累加达到起付线的，就给予报销,部分救助对象在跨区域看病，经城乡居民基本医疗保险、大病医疗保险和城乡医疗救助后，年底再进行累加又达到大病保险条件，又进行一次大病保险报销，无形中将城乡医疗救助“前置”。理论上讲，医疗救助应该在各项保险补偿之后进行，影响救助制度的“兜底”效应。三是“急难”医疗救助事项亟待规范。目前各地探索开展的“救急难”试点工作，普遍存在“急难”医疗救助事项存在对象甄别难、快捷救助难、标准量化难、部门间协调对接难等问题。四是基层医疗救助力量薄弱。县级及乡镇（街道）医疗救助机构、窗口人员编制少、工作量大，工作效率不高，影响救助的时效性。