儿童就诊难上难 儿科改革需加“料”

　　挂号排长队、输液坐椅子、住院没床位……对许多家长来说，孩子生病去医院就诊，是一个艰难的历程。老百姓就医难，儿童就医更是“难上加难”。

　　参加自治区政协十届四次会议的部分委员认为，儿科应成为公立医院改革的重点，应加大改革“剂量”，不断加快解决儿童就医难的步伐，为孩子健康护航。

　　 加大政府对儿科扶持力度

　　2014年，宁夏卫生事业发展公报显示，我区有综合性医院105家、妇幼保健院(所、站)22家，都是人满为患，儿童就医难题将会日益突出。解方委员认为，儿科专业临床医师短缺、关注经济效益忽视社会效益是造成这一现象的主要原因。

　　由于儿童用药量少、辅助检查少、收费项目少，儿科候诊场所投入多、维护成本大，经成本核算后，医疗收入明显低于其他科室。解方说，如果儿科总是需要医院特殊“照顾”甚至“贴钱”，而政府不投入，那么，纵然社会效益高，儿科也很可能会被综合性医院舍弃。

　　解方建议，必须立足长远发展整体规划，加大政府对儿科扶持力度，不断完善用人机制。卫生部门应加强基层儿科服务能力建设，加大对儿科医疗方面的资源投入和基础设施建设，为儿科医疗事业创造优质的发展环境。加强对儿童专科医院和综合医院儿科的扶持，加大儿童医学科研特别是疑难杂症疾病攻关力度。

　　 提高儿科医生队伍的整体水平

　　为解决儿科岗位专业人员匮乏问题，自2015年起，在医师资格考试中开展儿科专业考试加分政策，实际上就是未达到医师资格考试分数线者降分通过。

　　“不能因为儿科医生少，就降低医师资格考试成绩，如果把儿童健康交给一批不合格的医师，何谈未来。”徐武清委员说。他认为，应叫停《关于医师资格考试短缺医学专业加试专业内容有关事项的通知》的下发执行，尽快从高校招生的源头设置上入手，增加儿科医生的来源，提高儿科医生队伍的整体水平，从根本上解决儿科医生短缺的问题。

　　徐武清委员还建议，建立健全儿科医师培训制度，建立社区儿科医生队伍，完善三级转诊体系。建立教育培训基地，规定辖区内基层儿科医师3年左右必须进入专科医院进行为期半年的专业培训提升，学习新知识、新业务，不断加强对儿科医师的继续教育，提高专业技能。同时，上级医院应派员定期下基层单位开设专家门诊和查房，帮助基层儿科医生提高服务能力。

　　 开展儿科标准化建设

　　崔瑞琴委员认为，增加临床儿科编制规模、开展儿科标准化建设，是破解儿童看病难的关键。崔瑞琴委员建议，卫生部门要结合新一轮医院等级评审，在体制机制上增加医院儿科医师的编制规模，在综合医院投入经费开展儿科标准化建设。针对部分医院反映的编制紧缺、儿科医务人员收入少导致儿科萎缩情况，卫生主管部门可采取延迟退休或返聘退休且身体健康的高级职称儿科专业人才，完善机制解除医务人员的后顾之忧。可仿效公共卫生经费拨款的模式，将儿科设为公益性科室，增加儿科医生的绩效工资和津贴。