“五个精准”推动健康扶贫提质增效
“五个精准”推动健康扶贫提质增效
我区健康扶贫工作自2016年开展以来，全区上下认真学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，全面落实党中央、国务院决策部署，在自治区党委、政府的坚强领导下，凝心聚力，真抓实干，较好地解决了贫困人口看得起病、看得上病、看得好病、少生病的问题，健康扶贫工作取得了阶段性成效。
一、统筹规划，精准部署
一是加强组织领导， 自治区、市、县（区）三级均成立了由政府分管领导任组长，相关部门为成员的健康扶贫组织领导机构，将健康扶贫工作纳入重要议事日程，纳入政府目标考核管理，形成了“政府主导，部门联动，社会参与，全面落实”的工作格局。 二是完善顶层设计， 出台了《自治区人民政府关于推进健康扶贫若干政策的意见》《健康扶贫行动计划（2017-2020年）》《宁夏开展“因病致贫因病返贫”农村人口精准医疗实施方案》等10多个政策文件，健康扶贫的政策框架基本建立。 三是强化工作措施， 建立了健康扶贫工作月报和通报制度，先后7次对各市、县（区）健康扶贫工作进行督导检查，通报典型经验、找准问题症结、制定推进措施，保证了健康扶贫工作顺利开展。
二、全员动员，精准发力
一是召开大会议。 7月31日，自治区人民政府召开全区健康扶贫工作推进会，自治区党委常委、副主席马顺清出席会议并讲话，自治区副主席杨培君主持会议，自治区政协副主席、卫生计生委主任马秀珍作全区健康扶贫工作报告，总结全区健康扶贫工作情况。专题研究部署我区健康扶贫三年攻坚工作重点任务。 二是开展大调研。 自治区卫计委每位委领导带领2位处长包抓1个贫困县（区），每季度到包抓县督导一次。委主任办公会定期听取一次委领导包抓县的健康扶贫工作推进、落实情况汇报，研究解决推进中存在的突出问题。用“硬”指标形成“硬”约束。 三是开展大培训。 2018年7月，自治区卫生计生委组织会同自治区人社厅、民政厅、扶贫办等部门组成专家讲课团队，赴各市就健康扶贫政策和业务工作开展全员培训，培训人员近1000名。进一步提高了各有关部门及医疗卫生单位健康扶贫工作人员政策业务水平、服务能力，促进健康扶贫工作提质增效。
三、提升能力，精准施策
一是在调查识别上下功夫。 对全区21个县区因病致贫、因病返贫对象全面开展入户排查摸底，并利用居民基本医疗保险管理信息系统、居民电子健康档案等采集信息线索，配合入户排查、体检等措施确定人员相关信息，做到“新发一例管理一例”。截至目前，经各地核实核准患病42358人，核准完成率95.87%。 二是在对口帮扶上下功夫。 推行健康扶贫“1+X”帮扶模式，实施京宁、沪宁、津宁、闽宁医疗卫生精准帮扶与合作，中南部9县（区）县级综合医院全部与区内外的三级医院建立帮扶合作关系。 三是在提升能力上下功夫。 争取国家投资1.98亿元，改扩建8个医疗机构、9个贫困地区乡镇卫生院，全区75%以上的乡镇卫生院业务用房建设达到标准化要求，新建标准化村卫生室267个，实现村卫生室标准化建设全覆盖。 四是在创新服务上下功夫。 推动“互联网+健康医疗”建设，建立了“区-市-县-乡-村”五级远程会诊平台，在全国率先建立农村基层远程会诊系统，让群众在家门口就能看到大专家，方便了群众看病就医。
四、为民便民，精准落实
（一）报销全兜底。 实行健康扶贫“一免一降四提高一兜底”的综合保障政策。确保贫困患者年度内在医疗机构发生的个人自付费用累计超过5000元或自付比例超过10%时，超过部分由各级政府兜底保障。2018年1月1日至7月31日，全区建档立卡贫困患者住院9197人次，医疗费用总额9163.78万元，其中个人支付713.64万元，政府兜底资金支付1116.78万元，平均个人自付比例7.71%。
（二）结算全境域。 建立了覆盖全区的“宁夏健康扶贫医疗保障‘一站式’结算信息平台”。 推动建档立卡贫困人口基本信息与定点医疗机构、有关部门间的互联互通、无缝衔接，实现贫困患者医疗费用结算“不见面马上办、最多跑一趟”。对建档立卡患病贫困人口在全区公立医疗机构和定点民营医疗机构就医取消预付押金制度，全部采用“先诊疗、后付费”，进一步减轻贫困家庭看病就医的经济压力。
（三）救治全覆盖。 一方面，在国家规定的9种集中救治大病病种的基础上，2017年扩大为11种。2018年，根据救治需求扩大为20种。另一方面，积极开展“三个一批”分类救治工作，明确救治流程，实施动态管理。全区贫困患者已住院救治或已签约40957人，救治比例97.57%。其中，大病、重病已累计救治12158人次，慢病签约服务30241人。
（四）签约全到家。 设立乡村便民惠民门诊，推行家庭医生签约服务，切实加强农村贫困人口慢病管理。截止目前，全区农村建档立卡贫困人口家庭医生服务签约实现全覆盖，高血压患者规范管理率达到86.67%，糖尿病患者规范管理率达到87.13%，严重精神障碍患者规范管理率达到80.21%，结核病患者管理率达到99.39%。同时，积极探索开展家庭医生个性化签约服务，进一步做实做细服务工作。
五、关口前移，精准预防
实施健康宁夏“十大工程”和健康促进行动，加大普及健康知识的宣传力度，全区居民健康素养水平由2008年的3.82%提高到2017年的10.4%。加强重点疾病防控，制定《因病致贫（返）贫重点疾病精准防控实施方案》，对造成因病致贫（返）贫前十位的疾病及地方病等进行流行病学调查，共筛查13.3万人（筛查地方病10万人，脑卒中、癌症、心血管病等高危人群3.3万人），制定干预措施进行防控。积极推进优生优育，为13万名农村妇女实施免费孕前优生健康检查和增补叶酸，为20万农村妇女免费进行“两癌”（乳腺癌和宫颈癌）筛查，为9.9万名新生儿免费筛查新生儿疾病，为9个贫困县区的7.8万名6-24月龄儿童免费发放营养包。
当前，已经到了攻克健康扶贫尤其是深度贫困地区健康扶贫堡垒的决战决胜的关键时刻，我们将更加紧密的团结在以习近平同志为核心的党中央周围，坚决贯彻自治区党委、政府脱贫攻坚决策部署，进一步统一思想、振奋精神，迎难而上、百倍用心、千倍用力，高标准、高质量完成各项工作，坚决打赢健康扶贫攻坚这场硬仗。