银川市将互联网医院列入医保定点医院

19.03.2017  22:01

  宁夏新闻网讯(记者 倪金凤)3月19日,在银川市互联网医疗产业项目签约仪式上,银川市发布《银川市互联网医院医疗保险个人账户及门诊统筹管理办法(试行)》,意味着银川市将互联网医院列入医保定点医院,患者可用医保个人账户支付网上诊费。

  为了加速推进“互联网+医疗”产业集群式发展,进一步建立健全多层次医疗保障体系,不断放大医疗保险的保障效应,提高医疗保险基金使用效率,规范定点协议互联网医疗机构医疗保险服务行为,保障参保人员便捷医疗、合理医疗,银川市制定此《办法》。

  《办法》适用于互联网医院为参保人员(含参保职工和居民)提供医疗保险服务及参保人员在本市行政区域内互联网医院就诊。建立职工医保个人账户线上医疗费用支付制度,参加城镇职工医保的人员在互联网医院线上挂号、诊疗,发生的医疗费用,可用本人的医保个人账户资金支付。

  《办法》明确,建立本市参保人员网上门诊统筹医疗保险试点制度,暂在市辖三区范围内的参保职工和参保居民中试行,试行至2017年底。网上门诊统筹基金所需资金从职工医保和居民医保门诊统筹基金中列支。门诊统筹基金不足支付时,由各级财政予以补贴。参保人员年度内在互联网医院和线下实体定点医疗机构均签订了门诊统筹协议的,其在线下实体定点医疗机构门诊统筹年度最高报销标准:城镇职工医保调整为1080元,城乡居民调整为280元,其他待遇不变。

  据悉,试点期间,参保人员只可选择银川智慧互联网医院签约,作为本人的门诊统筹线上服务医疗机构。银川智慧互联网医院应与参保人员签约,同时,建立参保人员首次签约、变更签约、身份认证等信息,并于签约当日24时前将信息传至医保经办机构。