马秀珍主任在全区健康扶贫工作会议上的讲话

在全区健康扶贫工作会议上的讲话

自治区卫生计生委主任   马秀珍

（2017年11月9日）

同志们：

当前，在全区上下全面学习贯彻落实党的十九大和自治区十二届党代会精神之际，我们召开这次健康扶贫工作会议，对健康扶贫工作再安排、再部署、再动员，对进一步凝聚共识、奋力攻坚，打赢健康扶贫这场关键战役，具有十分重要的意义。刚才，五市卫生计生部门汇报了今年的工作，医政医管处就《2017年度健康扶贫考核方案》进行了详细解读，丁建懿同志、许尚锋同志分别代表自治区扶贫办、自治区卫生计生委对进一步做好健康扶贫工作，迎接国家健康扶贫考核，进行了全面安排，提出了明确要求，会后各地要迅速行动，找差距，抓落实。下面，我再强调几点意见。

一、提高政治站位，深刻认识健康扶贫的重要意义

健康扶贫是扶贫工作非常重要的组成部分，实施健康扶贫工程是党中央、国务院关于打赢脱贫攻坚战的重大决策部署，是党的十九大中全面建成小康社会必须打赢的三场攻坚战之。对于宁夏而言，脱贫攻坚是重中之重，而健康扶贫则是脱贫攻坚中最难啃的硬骨头。只有把贫困人口因病致贫、因病返贫问题解决好，才能确保我区与全国实现同步全面建成小康社会的目标。前不久，石泰峰书记督办自治区政协十届五次会议第94号“关于推进健康扶贫阻断因病致贫”的提案时，对取得的成绩给予了充分肯定，对健康扶贫工作做了全面部署。

近年来，在自治区党委、政府的坚强领导下，全区健康扶贫工作取得了明显的成效，先后出台了10多项健康扶贫政策措施，实施了“六个一”工程和“三个一批”行动计划；今年我们最大的政策是兜底政策，这在全国也是为数不多的，而且宁夏的兜底也是扩大范围的，并不仅仅对重病患者的，特别是在人社、扶贫办、财政、民政、保险部门大力支持下推出了健康扶贫医疗保障“一站式”结算服务平台，建立了基本医保、大病保险、商业保险、民政救助、财政兜底“四保障一兜底”的综合医疗保障体系，实现了贫困患者病有所医、困有所助，守住了基本医疗的民生底线，筑牢了因病返贫的健康防线。

在总结成绩的同时，我们必须清醒地认识到，健康扶贫工作任务的艰巨性和复杂性，找准当前工作中存在的主要问题加以解决。刚才，建懿副主任、尚锋副主任谈了几个方面问题，综合起来有三方面： 一是 政策落实不到位，现有健康扶贫政策该给老百姓落实的还没有落实，该执行到位的还没有执行到位，严重制约和影响了健康扶贫工作的整体效果。 二是 精准服务还不到位。在实施救治的过程中，我们部分基层核实核准人员工作不认真、不细致，存在新进入信息系统的病人未及时录入、病种分类不准确等现象，造成人员识别不够精准，救治服务不够到位。 三是 政策宣传不到位。好的政策老百姓不清楚，政策宣传缺乏主动性，影响了患者对健康扶贫的满意度。这些问题不加以解决，健康扶贫工作成效就要打折扣，就很难取得长效成果。

十九大报告指出，让贫困人口和贫困地区同全国一道进入全面小康社会是我们党的庄严承诺。我们要按照总书记“小康路上一个也不能少、不能因为疾病原因而落下一个”的要求，认真贯彻落实党的十九大精神，切实提高政治站位，强化政治担当，把健康扶贫作为一项重大政治任务抓紧抓实，切实把思想行动统一到石泰峰书记重要讲话精神上来，统一到自治区党委、政府的决策部署上来，压实责任，聚焦重点，以更加坚定的决心，更加有效的措施，更加务实的作风，集中力量攻坚克难，为打赢脱贫攻坚战作出贡献。

二、聚焦精准，提高健康扶贫水平和成效

国家卫生计生委、国务院扶贫办将于明年1月对我区健康扶贫工作进行专项考核，这是对全区健康扶贫工作成效的一次重要检验。各地要高度重视，争取在有限的时间里，巩固已有的成果，补齐存在的短板，以优异的成绩迎接国家健康扶贫专项考核。

一是要抓好精准识别。 各地要进一步摸清因病致贫、因病返贫人员情况，对因病致贫返贫人员和家庭底数、疾病种类、医疗费用开支等，这些情况都要摸得一清二楚，为精准施策提供基础。今年，我们对全区农村贫困人口中因病致贫、因病返贫人员的情况进行了两轮摸底核查，做了大量的工作，但是在识别上仍然不够精准，国家确定的目标人数、自治区扶贫办提供的人数、我们摸底掌握的人数都有很大的出入，一方面是因为各部门统计口径、时间节点不尽相同，另一方面，我们是不是做到了准确掌握每一户每一人的真实情况。因此，我们还需要进一步把工作做的更实更细，在前期工作的基础上，进一步提高健康扶贫对象识别的精准度，真正做到不少一人、不落一户。

二是要抓好精准管理。 目前，各地已经将因病致（返）贫救治目标全部录入“全国健康扶贫动态管理系统”，实行增减实时动态化管理，做到了及时掌握工作推进、救治效果、个案查询、统计分析和跟踪管理等情况。但是通过抽取核查发现，各地不同程度的存在着信息录入更新不及时，病种分类不准确的问题。下一步，各地要做足“绣花功夫”，严格信息审核工作流程，全面提高信息及时性、准确性，实现动态管理，实时跟踪，提升健康扶贫工作的精准性和有效性。同时，要进一步完善贫困人口信息资源共享机制，加强与全国健康扶贫系统对接，按照国家标准规范，做好健康扶贫动态信息上报；加强与全区脱贫攻坚数据对接，同扶贫部门共享建档立卡农村贫困人口基本信息、帮扶信息，完善健康扶贫动态信息；加强与人社、民政、保险等部门的动态数据对接，全面实施好“一站式”结算服务。

三是要抓好精准救治。 各地要紧盯因病致贫、因病返贫目标，扎实推进“三个一批”行动计划，结合分级诊疗体系建设，完善分类救治标准和流程，对一次性能治愈的，组织专家集中力量进行治疗；需要住院维持治疗的，就近在有治疗能力的医疗机构进行治疗；需要长期康复治疗的，由基层医疗卫生机构在上级医疗机构的指导下进行定期治疗和康复管理。进一步加快救治进度，使患病贫困群众得到及时有效治疗。要优先为每个贫困人口建立电子健康档案和健康卡，做好《贫困患者医疗服务优惠证》发放和管理工作，做好家庭医生签约工作，保障政策衔接。

四是要抓好精准防控。 解决因病致贫因病返贫的根本任务是减少发病，这是将来一项长期工作。通过精准防控，实现以最小的卫生投入来获取最大的健康效益，让贫困群众少生病、少生大病。今年，自治区卫生计生委实施了因病致贫、因病返贫重点疾病精准防控工作，对全区造成因病致贫、因病返贫前十位的疾病，以及地方病等进行了发病情况流行病学调查，分析掌握了各地导致因病致贫、因病返贫重点疾病风险因素。下一步，各地要根据调查分析结果，对因病致贫发病率较高的脑血管病、类风湿性关节炎等疾病和布病、包虫病等地方病，针对性的开展高危人群的筛查，以及慢性病的防制和健康管理，积极推进家庭医生签约服务，提高贫困人口慢病管理水平，做到早发现、早预防、早控制。同时，也要进一步完善贫困地区公共卫生服务网络，加大疾控、妇幼保健等专业公共卫生机构能力建设，构建农村县、乡、村三级公共卫生网络，进一步缩小贫困地区公共卫生服务差距，提高公共卫生服务均等化水平，充分发挥中医医疗预防保健特色优势。通过开展爱国卫生运动，加强卫生城镇创建、乡村环境卫生整治，农村改水改厕，有效提升贫困地区人居环境质量，营造良好的健康氛围。

三、全力以赴，做好迎检各项准备

这次国家考核的重点是健康扶贫工作成效和“三个一批”行动计划任务落实两个方面，大家要认真研究，精心准备，不折不扣做好各项准备工作。要认真学习，做到心中有数。各级健康扶贫工作人员都要认真学习考核方案内容，对检查内容要了然于胸，做到情况熟记、材料齐全、准备充分。要全面自查，做到心中有底。各地要对标检查内容、检查指标，一项一项的查，一项一项的抓，没有达标的，要针对存在问题，抓紧整改落实，确保达标，对已经达标的，要抓好巩固提高。要严格纪律，做到心中有责。今天在座的大家每一个人都肩负着沉甸甸的责任。各地一定要严格工作纪律，绝不允许弄虚作假。一定要严格追责问责，对考核中发现的问题，做到查处一起、处理一起，不仅要问责直接责任人，还要上追一级，严格追责问责。

同志们，我们要全区一盘棋，要向你们主要领导汇报，齐抓共管，要动员起来利用最后的一些时间把有些工作再往前赶。我希望大家把健康扶贫作为事关人民福祉，事关脱贫攻坚成败的一项重要任务，坚持精准扶贫、精准脱贫基本方略，采取有力的举措，打赢健康扶贫攻坚战，确保明年元月全区健康扶贫交上一份合格答卷，为全面建成小康社会提供坚实有力地健康保障。