“三级医疗”织就百姓健康网

　　小病不出村、常见病不出乡、大病不出市，灵武市构建起覆盖城乡的三级医疗卫生服务网络，有效解决了群众“看病难”、“看病贵”问题——

　　 　“三级医疗”织就百姓健康网

　　在家门口就能看好病，这是城乡居民们的共同心愿。近年来，灵武市不断提高医疗卫生服务水平，建立乡村卫生服务一体化体系，逐步形成了以市（县）级医疗卫生单位为中心、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的城乡三级医疗卫生服务网络。

　　 　三级医疗网络解决“看病难”

　　“以前有了病就得去镇上卫生院或者去市医院看，费时又费力。现在村里有了卫生室，头疼脑热不出村就能治好，真是方便多了。”12月8日，63岁的马燕拿着社会保障卡到灵武市郝家桥镇西渠村卫生室买感冒药，在村里看病买药不仅方便，药费还能报销65%。 

　　西渠村卫生室有两个房间，一个房间为门诊室兼药房，另一个房间是新建的中医理疗室。记者在现场看到，理疗用床、烤电仪等医疗器械一并齐全。“现在每天能接诊20到30名患者，除了看感冒等小病，落枕腰疼等症状也可以通过理疗诊治。”西渠村卫生室村医王忠祥告诉记者。 

　　据了解，灵武市已累计投入建设资金2.9亿元进行基层医疗建设。如今灵武市已有53个村的村民在家门口就能看病，实现了农村医疗系统全覆盖。与此同时，灵武市通过不断强化乡镇卫生院的功能定位，促使乡镇医疗卫生院在方便农民就医、保障农民健康上发挥积极的作用，使其成为三级医疗网络服务体系的枢纽。 

　　“最近头痛不痛，身体有什么不舒服的？”在灵武市崇兴镇卫生院，院长张向东正在为患者把脉，诊断病况。在诊断室外还有10多名患者在等待诊疗。患者们告诉记者，来卫生院就医不仅方便，而且看病便宜。 

　　“通过不断努力，灵武医疗服务实现了‘一降二增三满意’。”灵武市卫计局副局长吴晓东告诉记者，“一降”是指就诊人均医疗费用下降，个人支出比重由五年前的53.2%下降到现在的16.8%。“二增”是门诊就医人次明显增加，乡镇卫生院业务量明显增加。灵武市乡镇卫生院的门诊就诊人次五年前年均175627人，2014年达到312681次，增长78%。业务量由过去为群众提供40种疾病、156种药品的基本医疗服务，增加到去年提供100种疾病、367种药品的服务。

　　 多措并举打破“看病贵”

　　对于普通群众来说，如何少花钱把病看好是他们最关心的问题。2012年灵武市取消公立医院药品加成，目前灵武市所有乡镇卫生院使用的基本药品都实行零差率销售，并取消西药15%、中药及中药饮片25%的加成，差价由政府补贴。通过规范性的药品采购机制和长效性补偿机制，给老百姓最大的实惠。　 

　　根据灵武市对门诊处方的规定，灵武市农村卫生室开出门诊处方药品价格每年每人平均不得超过15元；乡镇卫生院开出门诊处方药品价格每年每人平均不得超过30元。再加上灵武市农村居民基本医疗保险的基本覆盖，这使村民实际看病花费要少很多。“假设一名患者需要输液，在灵武市中医医院可能要花费50多元，而在乡镇卫生院只需15元，住院的话价格差对比将会更明显。”吴晓东说。

　　此外，灵武市还通过年人均补助35元，让灵武群众免费获得11类50项基本公共卫生服务项目。促进了卫生发展模式从重疾病治疗向全面健康管理转变，对保障群众不生病、少生病上发挥了积极的效应。据统计，灵武市儿童保健率、免疫接种率均达到98%。孕产妇保健率和住院分娩率均到达100%。

　　 “分级诊疗”构建就医新秩序

　　随着社会经济的不断发展，现有医疗服务体系布局不完善、优质医疗资源不足和配置不合理，不能有效满足激增的预防、治疗和康复、护理等服务需求，不利于从根本上解决“看病难，看病贵”问题。为解决这一问题，灵武市今年将实行“分级诊疗”提上了议程。

　　“‘分级诊疗’制度就是要按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，最终实现医疗资源的合理利用。”灵武市中医医院医教科科长刘艳娟告诉记者，实施“分级诊疗”可以使大医院的压力得到缓解的同时，让基层医院的作用得到体现。

　　据介绍，近年来灵武市一直实施乡村医生签约服务工作，目前已形成了常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊，对于超出基层医疗卫生机构服务能力的进行转诊，这对灵武发展“分级诊疗”的基层首诊以及双向转诊提供了坚实基础。

　　“‘分级诊疗’方案不是单个部门就能提出的，它需要多部门的积极配合和协调。”吴晓东告诉记者，目前灵武市正在积极与各医疗机构、人社部门进行积极商讨，预计2016年上半年制定出灵武市的“分级诊疗”方案，让灵武群众享受到更好的医疗服务。

　　记者  白雨濛