一新生儿在宁夏人民医院裹“壳”出生

　　一个新生婴儿连带着完整的羊膜囊出世，这是个奇迹。10月23日，记者从宁夏回族自治区人民医院妇产科（宁夏危重症孕产妇抢救中心）获悉，该院完成了宁夏首例保留胎膜囊剖宫产术，让一例早产儿带着“保护壳”出生。

　　据悉，马女士因重度子痫前期从某县级医院转诊至自治区人民医院妇产科（宁夏危重症孕产妇抢救中心）。经检查发现，马女士血压不平稳、重度子痫前期逐渐加重，主管医师王丽琴立即决定，采取积极措施令马女士终止妊娠，给予促胎肺成熟治疗。

　　然而，马女士的孕周仅有28+1周，早产儿降生将伴随着各种并发症，生育风险大。“产妇有严重的子痫前期症状，如果继续妊娠，对孩子和产妇都会造成生命危险。”王丽琴说。在做好充分的准备后，宁夏危重症孕产妇抢救中心开展了紧急手术。

　　当这个小生命从妈妈体内取出时，犹如一颗篮球大小的“蛋”。透过透明的羊膜囊，能清楚地看到蜷缩着的小婴儿。在那一刻，医生激动地说：“我们的肉蛋蛋完整地取出来了！”随后，医生又采取措施，轻轻打开胎膜，清理宝宝呼吸道的羊水，这个小婴儿才算“破壳而出”。当宝宝挥动着手脚发出响亮的哭声时，在场的医护人员这才松了一口气。

　　“让这个宝宝裹着这样的‘保护壳’降生，是我们有意为之，只为母子平安。”王丽琴告诉记者，之所以采取这一方式，主要是因为早产儿比足月的婴儿脆弱许多，而早产又是导致新生儿死亡的最主要原因；采取这种手术措施，则可以有效减少剖宫产手术对早产儿的损伤，大大减少了早产、特别是极低体重儿的窒息率。“宝宝带着胎膜出生，那么在娩出时他们仍像在妈妈身体里一样，是相对安全的，这种方式可减少出生后皮肤上水分的丢失，避免早产儿出生后体温的快速下降，抵抗外界刺激，缓解子宫收缩对胎儿及其附属物的压力。”王丽琴还表示，孕妇早产时，子宫下段形成不完全，在子宫壁切开人工破膜后，子宫肌肉受到刺激而迅速收缩，使子宫肌壁增厚，宫腔容积减小，极易造成胎儿娩出困难，胎位转变，脐带受压，羊水误吸等危险情况。另一方面，完全娩出胎膜囊再破水，还能避免羊水进入母体的可能，预防羊水栓塞的发生。

　　据了解，由于胎膜很薄，极易破裂，因此在剖宫产手术过程中要完整保留胎膜囊娩出胎儿难度较大，对医生的临床经验和手术技巧有较高的要求。目前国内仅有个别医院开展这项技术，在宁夏该手术尚属首例。（记者 尚陵彬）