银川市公立医院改革成效显著

　　银川市公立医院改革成效显著

　　市医院：取消药品加成 3个月让利819.7万元

　　2014年，银川市被确定为第二批公立医院改革国家联系试点城市，我市公立医院改革在坚持公立医院公益性质的基础上，实行医药分开、政事分开、管办分开、营利性和非营利性分开，在为医疗机构松绑、有序推进改革方面取得了较好的成果。

　　银川市第一人民医院作为全市唯一一家三级甲等医院，是此次公立医院改革大前锋，为解决“看病难、看病贵”的问题，采取了一系列类措施。

　　 看病便宜了：实行药品零加成3个月 为患者节省819.7万元

　　7月1日起，银川市第一人民医院等6家市属公立医院全面实行药品零加成，所有药品（不包括中药饮片）按照成本价销售，患者用药费用降低约15%左右。

　　药品降价了，市民郭女士对此感受强烈。她的老伴得病后免疫力低下，需要定期注射胸腺五肽（一种增强免疫力的注射剂），以前各医院都卖198元/支，7月份市医院取消药品加成后，这种药降到了160多元，最近又降成了140多元，郭女士为此很欣慰：“一支降了近60元，省了不少钱。”

　　市医院药学部副主任许大庆告诉记者，全面实行药品零加成后，心脏病、高血压、糖尿病等需要长期服药的慢性病患者受益最明显。以糖尿病为例，病人使用的门冬胰岛素注射液（特充）降价前为100元/支，降价后为83.99元/支，减少了16.01元，病人一个月要开4支胰岛素，一个月能给病人节约64.01元。

　　“取消药片加成后，到我们医院看病开药的患者比去年同期增加了约三分之一，以前每月的处方量是1200多张，现在每月能开出1700张左右。”许大庆说。

　　据市医院统计，取消药品加成后，该院累计为患者减少医药费用819.70万元，其中7月减少261万元，8月减少278.53万元，9月减少280.17万元。患者受益的同时，医院的药品收入和利润明显下降，市医院院长王光英坦言，三月来，医院的收入减少了1446万元。但他表示，接下来市医院还将继续研究和采取相关措施，更好地落实药品零加成，让患者得到实惠。

　 　看病方便了：多平台挂号 一站式服务

　　为了方便患者挂号，市医院开通了电话预约、微导诊平台、远程会诊、就医导航等系统，看病途径更加多样化。据统计，市医院微导诊预约挂号自2014年12月开通至今，累计关注人次44183人，有1547人通过这一途径预约挂号，1184人次确定就诊。

　　此外，门、急诊和住院患者可以提前进行就医咨询，提前安排就医计划、减少候诊时间。病房内，医护人员利用“住院医生工作站”和“护士工作站”，不论是进行病情记录、医嘱下达、生命体征信息分析，或者进行病人管理、医嘱执行、费用结算，还是辅助科室进行药品调剂、检查申请预约登记，都实现了网上作业，建立了更快捷服务患者的信息化平台。

　　即将开通的“一卡通”就诊模式，将患者的医保卡、银行卡、身份证等进行统一结合，把患者集中排队的现象进一步分散处理，使患者在就医时减少排队次数；医生工作站也即将上线，不仅可以书写电子病历，开具电子处方，还能在网上进行检查申请。患者如果需要进行化验，或者进行X光等检查，事后也不需要再往返奔波于各个窗口取结果，检查结果会自动传输到医生的电脑上，直接进行诊断。患者看完病也可以到大厅内的自助打印机上查询和打印化验结果，缩短不必要的跑腿时间。

　　 免费看病：已免费实施20例小儿先心手术

　　2015年，市政府将“对银川市先天性心脏病儿童进行救助”列入为民办实事项目。银川市第一人民医院和卡瓦心脏中心承担了这一项目。截止10月20日，银川卡瓦心脏中心共实施符合救助条件的小儿先心手术20例，包括16例单纯性先心手术和4例复杂性先心手术。20例患儿全部免费救助，除医保报销外，剩余自费部分费用全部由政府买单。住院费用共计861,532.9元，其中医保费用共计251,014.18元，政府补偿费用共计610,518.72元。

　　建立医疗联合体 扩大服务辐射范围

　　据王光英介绍，为了让更多的患者享受到市医院的优质医疗资源，该院与多家基层医疗机构建立医疗联合体系，相继与银川市金凤区良田镇中心卫生院、长庆油田燕鸽湖医院、内蒙古阿拉善左旗蒙医院、女子监狱、武警总队、宁夏机场酒店服务公司等单位签订医疗合作协议，扩大医疗服务辐射范围。“我们每天都派2位专家到良田镇卫生院坐诊，并优先提供双向转诊，让当地居民在家门口看名医。”王光英说。同时，市医院还免费为盐池、青铜峡等县级医院培养人才，授之以渔。

　　记者 沈亚婷 实习生 郭文清