银川出台《医疗保险门诊大病互联网医院管理服务办法（试行）》

　　银川新闻网讯（记者  肖梦琪）9月18日，记者从银川市医疗保险门诊大病互联网医院政策新闻发布会上获悉，为推进“互联网+医疗健康”服务新模式新业态发展，推进实施健康银川战略，我市正式研究出台了《银川市医疗保险门诊大病互联网医院管理服务办法（试行）》（以下简称《办法》），将原来只能在实体医疗机构（线下）诊治的门诊大病就诊方式扩展到互联网医院（线上），解决患者便捷就医的问题。并将于10月1日起，率先试点推广高血压、糖尿病两个病种患者签约诊疗服务，试行期为一年。

　　根据《办法》，患有高血压、糖尿病并办理《门诊大病处方本》的参保人员，可以自愿选择线上线下同时医疗，报销限额合并计算，即线上门诊大病实行病种最高支付限额管理，与线下实体医疗机构额度捆绑使用，按照自治区统一发布的门诊大病年度病种最高限额标准执行，患两种以上门诊大病的，按照病种最高支付限额由高到低排序，第二个病种年度限额减20%；从第三个（包括本数）病种开始，每增加一个病种，其年度限额较前一个病种比例降低10个百分点，按以下公式计算本人年度累计最高支付限额：第一种门诊大病年度最高支付限额+第二种门诊大病最高支付限额*80%+第三种门诊大病最高支付限额*70%+……

　　另外，市民关注的线上报销比例问题，《办法》也明确报销比例与线下相同，即城镇职工门诊大病起付标准以上、符合基本医疗保险政策的医疗费用，报销比例为75%。城乡居民医保按照一、二、三档缴费的，起付标准以上的符合基本医疗保险政策范围内的医疗费用，报销比例分别为50%、60%、65%。参保人员住院期间，互联网医院门诊大病待遇停止享受。

　　“近年来，银川市医疗保险制度不断完善，先后制定实施了住院、门诊大病、门诊统筹、居民大病保险、大病医疗救助等一系列政策，目前全市参保职工80.4万人，参保居民108.6万人，并将30个病种确定为医疗保险门诊大病范围。”银川市医疗保障局副局长陈君介绍，截至2018年12月底，全市办理《门诊大病处方本》的参保人员共有120163人。