关于印发自治区“光明扶贫工程”实施方案的通知
关于印发自治区“光明扶贫工程”实施方案的通知
各市、县（区）卫生计生委（局）、扶贫办：
为深入落实国家健康扶贫工作要求和自治区脱贫攻坚总体部署，组织对经自治区卫生计生委、扶贫办核准的农村建档立卡贫困白内障患者实施免费救治，根据国家卫生计生委办公厅、国务院扶贫办综合司印发的《“光明扶贫工程”工作方案》，特制定了《自治区“光明扶贫工程”实施方案》，现印发给你们，请认真组织实施。
自治区卫生计生委 自治区扶贫办
2017年10月16日
自治区“光明扶贫工程”实施方案
为深入落实国家健康扶贫工作要求和自治区脱贫攻坚总体部署，自治区将组织开展“光明扶贫工程”，对经自治区卫生计生委、自治区扶贫办核准的农村建档立卡贫困白内障患者实施免费救治，以提高我区农村贫困人口健康水平。为了推进工程深入实施，特制订本方案。
一、目标任务
2017年开始，对经自治区卫生计生委、自治区扶贫办核准的全区农村建档立卡贫困白内障患者进行免费救治。到2020年，实现对全区农村建档立卡白内障患者免费救治全覆盖，并建立长效机制。有条件的地区，可结合实际需求和医疗服务及保障水平，扩大救治的人群范围。
二、工作内容
（一）建立救治台账
各级卫生计生行政部门会同扶贫部门对符合救治条件的农村建档立卡贫困白内障患者建立台账，进行动态追踪和销号式救治管理。
（二）开展医疗救治
1.确定定点医院。各市卫生计生行政部门按照保证质量、方便患者、管理规范、有利于基层眼科服务网络建设和眼健康事业长远发展的原则，确定实施“光明扶贫工程”的定点医院（详见附件5）。定点医院原则上设置在县级医院，可以充分发挥具备条件的社会办眼科专科医院的作用，眼科应当具备开展白内障手术的设施、设备和医护人员。县级医院不完全具备白内障手术条件时，可以与市、自治区级三级综合医院建立对口支援关系，由支援医院派出人员，携带必要的设备到县级医院实施救治。县级医院完全不具备诊疗条件的，可以将市级三级综合医院设置为定点医院。定点医院应当属于医保定点医院。
2.制定诊疗方案。自治区卫生计生委依据《白内障手术操作规范及质量控制标准（2017年版）》（附件1）和国家卫生计生委印发的《年龄相关性白内障临床路径》，结合自治区诊疗服务能力，制定“光明扶贫工程”白内障临床路径（附件2）。各定点医院要严格按照自治区制定的临床路径，进一步细化诊疗措施，制定个性化的诊疗方案和临床路径。优先选择安全有效、经济适宜的诊疗技术、药品和耗材，严格控制医疗费用。
3.组织医疗救治。充分发动村医、计生专干、第一书记、驻村干部等基层卫生计生和扶贫队伍，根据台账登记救治对象情况，有计划地组织其到定点医院进行救治。各定点医院进一步优化诊疗流程，缩短等候时间，为农村建档立卡贫困白内障患者开通就医绿色通道。支援医院严格选派有较高眼病诊疗水平、熟练掌握白内障手术技术的高年资眼科医师组成的团队实施手术。
4.加强质量控制。自治区组建全区的白内障技术指导组和临床诊疗专家组（附件3），制订白内障治疗质量管理与控制相关指标，对定点医院提供技术支持与指导，开展业务培训、质量管理和考核评价等工作；自治区白内障技术指导组要对定点医院开展的手术进行考核，并根据术后患者随访情况，建立退出与取消机制；定点医院制定完善管理制度和工作规范，开展白内障手术质量控制，按照临床路径要求，规范临床诊疗行为，保障医疗质量与安全。
为及时掌握救治动态，协助完成患者个人自付部分费用核销工作，全国防盲技术指导组办公室将对“光明扶贫工程”白内障手术情况进行质量控制管理。手术质量控制管理是手术个人自付部分费用核销的重要依据，凡“光明扶贫工程”白内障手术应逐例上报，通过质量审核后方可进行费用核销（具体填报信息见附件4）。
5.加强信息管理。对救治对象数据信息实行动态管理，及时掌握救治工作进展情况，做好数据信息定期统计、分析和上报工作，开展医疗质量及效率评价，为持续改进相关工作提供数据支撑。各市卫生计生委（局）、扶贫办于每月底前向自治区卫生计生委、扶贫办报送辖区救治信息。具体的信息报送内容和方式另行通知。
三、工作步骤
（一）启动阶段（2017年11月—2017年12月）。
各市卫生计生行政部门根据国家和自治区文件精神，结合实际制定本地区实施方案，报自治区卫生计生委审核备案，组建白内障临床诊疗专家组和质控组织，采取多种宣传形式提高专项救治工作的社会知晓度和参与度。各定点医院根据自治区临床路径，结合实际制定诊疗计划，针对救治对象制定具体诊疗方案，为集中救治工作做好准备。各地的实施方案于本方案印发后20日内报自治区卫生计生委审核备案。
（二）实施阶段（2017年11月—2019年11月）。
根据救治对象罹患白内障疾病的轻重缓急，有计划的组织救治对象到定点医院进行救治。对救治对象实行动态管理，及时更新救治台账，按时报送救治进展情况，定期开展督导检查。定点医院进一步优化服务流程，提供便捷医疗服务，保障医疗救治质量，有效控制医疗费用。
（三）评估阶段（2019年9月—2019年12月）。
对白内障医疗救治工作进行考核评估，分析存在的问题和不足，提出整改措施和意见，总结推广好的经验和做法，对救治工作中表现突出的先进单位和个人进行通报表扬，对救治工作滞后、措施不力、效果不好的单位给予通报批评。加大宣传力度，对涌现出的先进单位、个人和先进事迹，及时进行宣传报道。
四、工作要求
（一）统一思想，提高认识。对农村贫困白内障患者开展医疗救治是推进防盲治盲工作，确保到2020年农村贫困人口脱贫的重要措施。各级卫生计生、扶贫部门要高度重视，从坚决打赢扶贫攻坚战、全面建成小康社会的高度，按照健康扶贫工作要求，做好“光明扶贫工程”的组织实施。
（二）明确责任，强化监管。自治区卫生计生委、扶贫办负责制定完善实施方案，明确时间节点和工作要求。各市卫生计生委、扶贫办按照本方案的要求，结合实际制定本地区具体实施方案，明确责任，夯实任务，督促落实。各级卫生计生、扶贫部门要加强组织领导，强化监督管理，密切部门协作，形成工作合力，确保如期完成救治任务。
（三）整合资金，免费救治。各地要结合当地实际，贯彻落实《自治区人民政府办公厅关于推进健康扶贫若干政策的意见》（宁政办发﹝2017﹞131号），经医保报销之后的个人自付部分费用，由国务院扶贫办通过中国扶贫志愿服务促进会、中国社会扶贫网动员社会力量，整合社会资金兜底解决，实现免费救治。资金筹集、管理和拨付办法另行下发。
（四）督导考核，防控风险。各级卫生计生、扶贫等部门要组织专门力量对医疗救治情况进行定期督导考核。定点医院要制定风险防控与化解预案，对手术治疗出现不良反应等意外情况及时妥善解决，报告并配合卫生计生、扶贫部门做好善后工作。
（五）广泛宣传，总结提高。各地要积极开展系列宣传活动，通过新闻媒体、互联网、电视、报刊等形式向社会广泛宣传“光明扶贫工程”的有关政策，提高群众知晓率。要及时总结经验，不断推广典型做法，充分发挥示范和引导作用。
附件：
1.白内障手术操作规范及质量控制标准（2017年版）
2.年龄相关性白内障临床路径
3.自治区“光明扶贫工程”白内障技术指导组和临床诊疗专家组成员名单
4.“光明扶贫工程”白内障手术质控信息填报要求
5.自治区“光明扶贫工程”定点医院名单
