高血压、糖尿病等最高支付限额有变两个病种不设限
02.02.2016 09:58
本文来源: 宁夏新闻网
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据介绍,在此次调整中,将高血压和有并发症的高血压合并为高血压及高血压并发症,糖尿病和有并发症的糖尿病合并为糖尿病及糖尿病并发症。调整高血压及其并发症、糖尿病及其并发症、恶性肿瘤放化疗、器官移植术后抗排斥治疗、慢性病毒性肝炎、慢性肾脏病、类风湿性关节炎、精神病、系统性红斑狼疮等门诊大病病种最高支付限额(详见右表)。
针对患多种门诊大病病种的参保者,患两种以上门诊大病的,按照病种最高支付限额由高到低排序,第二个病种年度限额减20%;从第三个病种开始,每增加一个病种,其年度限额较前一个病种比例降低10个百分点,并按照相应方法计算本人年度累计最高支付限额。
此外,参保人员因治疗门诊大病需要申请追加额度的,应先自付所申请门诊大病病种最高支付限额的5%后,再按规定纳入报销范围。
记者了解到,参保人员确因治疗门诊大病需要,经所在地医保经办机构批准,可再选择1家二级及以上专科医疗机构作为签约医疗机构。
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02.02.2016 09:58
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