宁夏人口出生缺陷综合防控体系待完善

西部新闻网讯 2016年1月1日起，中国正式终结了实施35年的独生子女政策，步入“全面二孩”时代。目前，全面二孩政策效应已然显现。全区各级医疗机构和妇幼保健计生服务机构出现“一床难求”紧张局面，部分机构走廊加床已经达到极限。

与此同时，人口出生缺陷问题日渐突出。据银川市妇幼保健院产科统计，2016年前10个月与2015年同期相比，出生人数增加1012人，二胎781例，瘢痕子宫剖宫产145例。高龄产妇出现难产，瘢痕子宫导致子宫破裂、产后大出血、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息等风险的几率急剧增加。

据我区妇幼卫生监测结果提示，近五年我区出生缺陷发生率分别为119.53/万、112.77/万、111.28/万、110.47/万、104.68/万，出生缺陷的发生虽然呈现下降趋势，但效果不明显。

刘媛委员告诉记者，我区前5位出生缺陷除先天性心脏病外，均为体表畸形，无脑儿、脑膨出、脊柱裂、脏器外翻等严重致死性缺陷仍占一定的比例。“这些畸形大部分是在孕期可以通过产前筛查与诊断技术早期发现的，而我区产前诊断率不到50%，反映出我区产前诊断早期发现缺陷胎儿的能力相对较低。”刘媛委员说。

农工党宁夏区委会以宁夏15个监测地区34家监测医疗保健机构为调查点，发现全区30岁及以上年龄段孕产妇的比例呈逐年上升趋势，而35岁及以上年龄组孕产妇的出生缺陷发生率高于其他年龄组。

随着全面二孩政策实施、高龄产妇的增多等因素影响，我区人口出生缺陷防治面临巨大挑战。

刘媛委员认为，各项监测数据充分显示，我区出生缺陷综合防控体系还不健全，三级防控措施有待完善。目前我区实施免费婚前医学检查、免费孕前优生检查、免费增补叶酸预防神经管缺陷、免费孕产妇住院分娩、免费新生儿疾病筛查及治疗等一级和三级预防措施，但产前筛查及产前诊断的出生缺陷二级预防措施仍由居民自费承担，很难做到预防全覆盖。

刘媛委员建议，应建立稳定的资金投入和保障机制，提升出生缺陷综合防治服务机构的服务能力。健全完善包括妇幼保健机构、综合医院、妇儿专科医院、基层医疗卫生机构、相关科研院所、康复机构等在内的出生缺陷综合防治体系。加强产前诊断网络体系的建立，将产前筛查纳入民生计划，全面开展产前筛查及产前诊断。提高神经管缺陷、唐氏综合征等染色体疾病的检出率，降低影响人口素质的严重缺陷儿的出生。

农工党宁夏区委会建议，应逐步建立以社区为基础的出生缺陷监测体系，依托城市和农村的妇幼卫生三级保健网络，选择一些地区开展社区监测，尤其要加大农村的监测力度。

九三学社宁夏区委会建议，加强基础设施建设，应将产科、儿科及相关支撑科室作为“十三五”时期城乡医院对口支援工作的优先领域，重点支持县级医院、妇幼保健院提高孕产妇和新生儿危急重症救治能力。同时，加强新生儿出生缺陷干预，逐年加大工作经费投入力度，增大免费干预覆盖面。

在软环境方面，应从引进、定向培养、增加编制和职称评定等多个方面加强人才培养和队伍建设。出台政策鼓励民营医院开展产科、儿科诊治及妇幼保健工作。