宁夏医改稳步推进 分级诊疗效果显著县域就诊率80%

　　宁夏新闻网讯（记者 王小梅）5月10日，记者从宁夏医改工作会议上了解到，目前我区医改顶层设计已完成，优质医疗资源下沉，分级诊疗效果显著，县域内就诊率达80%以上；重点人群家庭医生签约服务率39.9%，集中招标采购药品中，各类药品和耗材价格显著下降；全区所有公立医院全部取消药品加成，以药补医机制被破除；医疗费用增长放缓，个人负担明显减轻。

　　2016年8月16日，宁夏综合医改试点工作全面展开。此后，自治区出台省级综合医改试点配套政策，完成了省级综合改革的顶层设计进一步细化措施，确保各项政策落地。在银川、吴忠市作为全国第二批、第三批综合改革试点城市的基础上，石嘴山、固原、中卫市又被纳入国家第四批试点，公立医院综合改革实现了全覆盖。县级公立医院改革从试点转向全面展开，重点推进了补偿办法、人事制度改革、医疗服务价格调整、医保支付方式改革、药品零差率销售、县乡村一体化、分级诊疗、慢病管理等8项政策落地。

　　医改以来，大医院人员、技术、设备等不断下沉基层，提升基层医疗卫生服务能力，县域内的就诊率达到80%以上。家庭医生签约服务制度建立，重点人群签约服务率达到39.9%，很多群众享受到更有针对性的健康服务，对基层的信任感进一步增强。全区所有公立医院全部取消药品加成，全区公立医院的药占比由2012年的45.77%，下降到去年的39%，医院收入结构持续优化。通过实行公立医疗机构药品采购“两票制”、网上集中招标采购和跨省区联合采购，药品、部分高值医用耗材价格进一步下降。2016年，集中招标采购药品中，化学药和生物制品降幅为16.03%，中成药降幅为6.67%；15079个规格的血管介入、骨科植入类耗材平均降幅为44.44%。

　　此外，基本医疗保险人均补助标准提高到去年的472元，参保率维持在95%以上，在全国率先实现了基本医疗保险、大病保险、疾病应急、医疗救助制度“四个全覆盖”，实现区内医保网络全覆盖。2016年全区二级以上综合医院次均门诊和住院医药费用分别为249元、9068元，与2015年相比，分别下降了1.5和4.1个百分点；住院次均费用连续两年实现增幅控制在个位数以内。县级公立医院取消药品加成已直接让利百姓近2亿元。全区个人卫生支出占卫生总费用比重下降。基本公共卫生服务人均补助标准由2012年的25元提高到去年的45元，服务项目扩大到13类53项，全区居民电子健康档案建档率达87.4%，老年人、高血压患者、糖尿病患者、严重精神障碍患者健康管理率分别达到71.2%、40.3%、30.5%和80%。创建群众满意的基层医疗卫生机构400家，医疗服务得到改善。大处方、重复检查、收受红包、拿回扣等损害群众利益的问题得到有效遏制。