提高待遇留村医保障医疗惠百姓

　　稳步提高乡村医生收入、完善乡村医生养老等社会保障机制、建立乡村医生退出补偿机制、改变乡村医生服务方式、推行“先诊疗、后付费”机制……10月12日，记者从金凤区了解到，金凤区卫生和计划生育局研究制定了《关于进一步深化农村医疗卫生改革的实施意见》（以下简称《意见》），通过多项措施来织牢三级卫生服务网络的“网底”。据悉，该《意见》2016年将在金凤区全面实施。

　　 工资待遇低村医来了又走

　　近年来，金凤区农村卫生事业取得了较大的发展，农村人口的健康状况有了很大改善，但随着经济社会的不断发展，现有农村医疗卫生服务能力已不能满足群众的医疗卫生保健需求。工资待遇较低；在职人员留不住，外聘人员不愿来；乡村医生年轻人不愿干、老村医不愿退，队伍严重老化。据了解，金凤区有2个乡镇卫生院，20个村卫生室，40名在岗村医中50岁以上的有16人，持有执业医师、执业护士证的仅4人，且大多数不会电脑，乡村医生的“进口”和“出口”问题日益凸显。 

　　同时，基层医疗卫生机构信息化建设水平不高，就诊流程不够优化，部分群众生活比较困难，看病就医还不够方便经济等问题严重制约农村医疗卫生事业发展。 

　　“出台《意见》的最终目的，就是希望引导农村医疗卫生机构主动转变运行机制，真正实现看病就医方便经济，医疗服务安全可靠，公共卫生服务普惠，内部管理规范有序，使农民群众享受到优质、便捷、价廉、高效的医疗卫生保健服务。”金凤区卫生和计划生育局局长鲍永详告诉记者。

　　 打消后顾之忧优化村医队伍

　　提高乡村医生待遇，留住人才，金凤区医改政策更全面更实用。“我们率先在宁夏建立乡村医生准入、培养、退出机制，解决乡村医生的‘进口’和‘出口’问题，实现乡村医生进有规范、退有保障、老有所养，稳定和优化乡村医生队伍，提升基层医疗卫生服务水平。”鲍永祥接受采访时表示。《意见》中明确指出，新聘任村卫生室从业的医护人员必须为自治区村医大专班毕业生或具备大专及以上相关医学学历，并按规定进行注册，取得乡村医生执业证书，由乡镇卫生院试用、考核合格签订聘用合同，报卫生行政部门备案。 

　　针对村医较为关心的待遇问题，《意见》中明确要求，在岗乡村医生每月给予1000元基本生活补贴；对全日制医学本科生从事乡村医生工作的和取得执业（助理）医师、执业护士乡村医务人员每月另外增加1000元的生活补助，同时享受国家、自治区、银川市大学生创业就业相关优惠政策；村卫生室负责人每月另外增加200元生活补助，将所有在岗乡村医生纳入职工养老保险管理，每月按照年度职工养老保险的最低标准和居民医疗保险的最高标准给予补贴，用于缴纳养老保险和医疗保险。村医在退出时，养老保险缴费不足15年的，由政府一次性补缴满15年。 

　　未来，金凤区将定期对乡村医生的基本医疗和基本公共卫生服务的数量、质量、学习培训、医德医风、群众满意度等方面开展考核，将考核结果在所在行政村公示，作为财政补助经费核算和村卫生室聘用乡村医生的依据，对连续两年基本公共卫生服务或基本医疗服务考核不达标的，取消其相应的服务资格；对出现严重医疗事故的乡村医生予以解聘，并注销《乡村医生执业证书》。

　 　取消医用耗材加成惠及更多村民

　　同时，记者注意到，在《意见》中，金凤区率先在宁夏取消医用耗材加成。鲍永详解释，患者在做检查或手术中需要用到的医用耗材全部实行零利润销售（如：一次性换药包、一次性吸氧管、高分子夹板、一次性使用小针刀、一次性缝合包等），共计约50余种，切实减轻群众就医负担，方便群众就医。 

　　此次金凤区还将推行“先诊疗、后付费”模式，简化看病流程，方便群众就医。凡是参加银川市城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险的患者，农村低保户、五保户、孤儿、社会盲流等患者以及非上述情况，但病情严重，需采取紧急医疗措施救援和卫生院认可的其他情形的患者，均可享受“先诊疗、后付费”。对特困患者等确实无力缴纳诊疗费的，由财政、民政、人社等部门联动，按照相关政策实行医疗救助救治。 

　　同时，金凤区将率先在宁夏乡镇卫生院实现农民电子健康档案与电子病历动态融合，以农民电子健康档案、电子病历和远程会诊系统、区域卫生信息平台为建设重点，提高医疗服务效率和质量，实现医疗服务精细化管理。

　　记者  詹思佳