人大代表为新生儿健康支招:宝宝病了,我们该咋办?

    统计数据显示，2012年宁夏围产儿死亡率为11.2‰，远高于全国5.89‰的平均水平，仅低于西藏和新疆。在今年的人代会上，保障新生儿出生健康成为人大代表们关注的热点。

    新生儿看病难存四大“症结”

    今年1月，自治区人大常委会教科文卫工作委员会就提高生育质量、降低新生儿死亡率展开调研，邀请自治区人大代表和宁夏医科大学、自治区妇幼保健院等各级医疗机构代表，介绍目前宁夏妇幼保健工作的现状、存在的问题等。随后，人大代表们又走访调查，摸清了新生儿看病难的四大“症结”：

    症结一： 新生儿医疗资源供给不足。宁夏每年约有8万个新生婴儿，其中有10%左右是需要住院接受治疗的。然而，目前宁夏156家医院中只有8家设有封闭新生儿监护室，共有床位260张，大部分二级医院均未设新生儿监护室及设施，许多医疗机构新生儿科缺乏基本的专业医疗设备。

    症结二： 新生儿医护人员严重缺乏。长期以来，新生儿科的特殊性没有引起重视，人员编制严重短缺，人力成本高，科室经济收入低，每年新生儿科的医师和护士辞职率都非常高。以宁夏医科大学总医院为例，从2010年至2014年，新生儿科有经验的医生数量从19人减少到8人，流失11人；护士数量从37人减少到15人，流失22人，流失率高达58%。

    症结三： 新生儿急救能力弱。据统计，新生儿死亡的有70%发生在产后一周内，有50%死于24小时内，因此提高新生儿急救能力是保障新生儿出生健康的关键。但目前宁夏许多医院内产科、儿科的转诊还存在沟通不及时、转诊不通畅等问题，由于儿科医生进产房制度没有落实到位，孕产妇分娩后新生儿出现问题时，人员、设备调配不及时，导致新生儿不能得到及时有效救治的问题时常发生。此外，宁夏大部分县级医院新生儿救治能力较弱，特别是对一些危重患儿抢救经验不足，儿科医生大都没有经过规范的新生儿科知识培训，80%的乡镇卫生院更是没有专职的儿科医师。新生儿急救能力严重不足，制约了新生儿抢救的及时率和成功率，由此造成的医患纠纷等社会矛盾也逐年增加。

    症结四： 出生缺陷干预体系亟待健全。宁夏自实施“七免一救助”政策以来，婚检率、产前检查率、新生儿疾病筛查率大幅提高，分别达到95%、99.5%、84%，但出生缺陷的发生率变化却不大，仅从2010年的113.45/万下降到2012年的112.86/万。虽然目前宁夏已经建成了出生缺陷三级预防体系，但因投入不足，产前筛查、产前诊断和新生儿筛查等重点预防措施尚未实现全面普及。由于没有建立保险机制，医疗保健机构筛查积极性不高。

    人大代表开出四张“处方”

    在这次人代会上，马秀珍、戴秀英等6名自治区人大代表联名建议，加强新生儿健康保障体系建设。

    对此，代表们开出四张“处方”：

    加强新生儿科的规范化建设—— 将新生儿科发展列入“十三五”卫生事业规划，纳入医疗机构校验、综合医院建设发展目标和管理评价体系等；全区各三级综合医院必须建设独立的新生儿科，各二级以上综合医院要在儿科或产科病房内设置新生儿病室，综合医院新生儿科病房床位与护士比例应在1：2以上；二级以上综合医院应配齐与其新生儿救治能力相当的设施，建成一个规范的新生儿重症监护室(NICU)。

    加强新生儿科人才队伍建设—— 在增加编制、职称评定、薪酬分配方面，对新生儿科医护人员给予相应的政策倾斜；出台详细的定向培养优惠政策，进一步加强新生儿科专业后备人才的培养；通过城乡医院对口支援、骨干医师培训等形式重点加强基层社区、乡镇儿科医生的培养，提高全区新生儿科诊疗水平；给予特殊优惠政策，引进新生儿科高层次人才，提高新生儿科临床、科研水平。

    加强新生儿科救治能力建设—— 以政策的形式确保各医院建立完善可行的产儿科转诊制度、儿科医生进产房制度，畅通产科急救绿色通道，以保证高危的新生儿在分娩后能够得到迅速救治。按照属地管理的原则，建立区域内孕产妇、新生儿急救多学科专家库，确保紧急情况下统筹合理调度，提高资源利用，抓住抢救时机，提高救治能力。

    加强新生儿出生缺陷干预—— 将产前筛查和新生儿疾病筛查项目作为宁夏重大公共卫生专项中的重要内容，将出生缺陷干预工作经费列入部门预算，并逐年加大投入力度，增加免费干预覆盖面，提高社会受益面；财政部门安排专项资金为市级以上妇幼机构及医院购买产前基础筛查检测设备；在宁夏规定4种新生儿遗传代谢性疾病免费筛查的基础上，新增眼底、耳聋基因等疾病种类的免费筛查，降低出生缺陷，提高新生儿健康水平；逐步将产前筛查诊断项目等纳入城乡居民医疗保险的报销范围，稳步提高报销比例，普及产前筛查，有效预防缺陷人口的出生。(记者 尚陵彬 李东梅)

    来源： 宁夏日报